病变消融新手段:高能聚焦超声

2021-11-15 04:15:54 来源:
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放射治疗是病人呕吐性肝脏良性下颚的主要方式,然而该方法花费较更高且可发生一系列的胃癌等。更高能展示出医学影像(HIFU)是近年来崛起的冷消减方式,必需缝合即可在活体开展消减,大幅提更高治果。香港的 Lang 等人类学家分析了 HIFU 在病人呕吐性肝脏良性下颚中所的应用价值,文中于 2017 年 8 翌年 提当年发表在的 Radiology 刊物其网站上。

译者当年瞻性纳登了 44 个登革热的 44 个鳞状,其中所的 22 个作为对照四组,只开展医学影像随访,22 个为试验性四组,开展 HIFU 病人。病变登四组标准:FNA 高亮为良性下颚;病变想到呼吸不顺畅等背部反抗呕吐;下颚最小径在 1 ~ 4 cm;下颚大部可分实性(70% 以上);下颚距离脸部在 5 ~ 30 mm。

登四组亦同一般来说医学影像检查,纪录下颚的大小还包括窄、宽、更高,并算出下颚的截面积(V =π/6×窄×宽×更高)。

HIFU 消减时病变平躺,注射地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在医学影像驱使下,根据下颚右边变更病人时臀部的摆放在右边。消减电子系统会自动将下颚可分厚大约 7.3 mm、宽大约 5 mm 的消减亚单位,每个亚单位均接受 8 秒钟频带为 204 Sv 的更高频无线电波动能,并在消减全过程中所逐渐升更高至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤此后所有亚单位消减实际上(由此可知 1)。

由此可知 1 由此可知a HIFU 消减电子系统操作界面 中所间的显示器为整个下颚的消减情况,有多个白色的单指四构成,其中所空的单指都有没消减周边地区,实心单指都有已消减周边地区;其中所A 由此可知都有著手消减由此可知像,B 由此可知都有实际消减全过程中所的由此可知像,其中所的更高回声周边地区(蓝色左下角所示)都有坏死周边地区;由此可知b 下颚消减术当年(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个翌年时的医学影像由此可知像

消减四组在消减后 1 周及 1、3、6、12 个翌年开展医学影像随访并量度下颚大小;随访四组则在登四组后 3、6、12 开展医学影像随访并量度下颚大小。截面积减小比例判别为(初始截面积-随访时截面积)/初始截面积。消减顺利判别为下颚截面积减小 50% 或以上。

消减四组与随访四组病变的两条线针灸详细资料无数学方法差异,然而消减四组下颚窄度及少于截面积均大于随访四组。消减时,病变头痛少于分最更高,消减后头痛有突出消除,至消减后 1 周仅有 3 名病变仍感到更为严重的头痛。消减全过程中所,有 10 位病变脸部经常出现红斑,但没经常出现相当严重细菌感染登革热。

消减四组病变登四组时下颚少于截面积为 6.98 mL,术后 1 周下颚少于截面积为 7.02 mL,其中所有 8 个下颚截面积轻度增大。术后 1 个翌年,所有下颚截面积少于减小大约 22.58%。术后 3 个翌年下颚少于截面积减小大约 61.54%,其中所有 18 个下颚大幅提更高消减顺利。术后 6 个翌年及 12 个翌年下颚截面积仍圆形现下滑态势,但跟术后 3 个翌年的截面积相比无突出差别。而对照四组下颚截面积在随访全过程并没有突出发生变化。

单因素分析后,术当年下颚截面积趋小,趋更易大幅提更高消减顺利。另外,根据病变自评,消减四组病变背部反抗呕吐在术后 3 个翌年及 12 个翌年均突出减低,而随访四组病变背部反抗呕吐没有突出提高。

译者引述,HIFU 是利用更高能展示出医学影像,在活体发射动能至核酸部位造成温度升更高从而大幅提更高病人借此。该分析证实 HIFU 消减的下颚术后截面积下滑,并且大部份下颚在术后 3 个翌年内可以大幅提更高消减顺利,并提高其背部反抗呕吐。

HIFU 消减是一种安全的方式,在该分析中所没有经常出现相当严重胃癌,同时,消减全过程必需开展,可以减低相应的不相符性。

译者同时引述,下颚消减后 1 周截面积会有更为严重增大,可能与噬性反应相关。术后 3 个翌年则有突出的减低,大幅提更高消减顺利。虽然随后随访全过程中所下颚截面积圆形下滑态势,但是没有有突出的改变。因此译者引述,在术后 3 个翌年没大幅提更高消减顺利的下颚,可以考虑再次开展 HIFU 消减。

同时,该分析中所,术当年下颚截面积趋小,趋更易消减顺利。译者引述,该结果借以相符 HIFU 消减的下颚的最适合大小并范本在此之后的针灸工作及相应的指南制定。

译者总结,HIFU 消减是呕吐性肝脏良性下颚的新兴方式,对于不得已开展切除的病变而言是不错的选择。

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编辑: 刘德泉

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