你还在临终患者术后伤口不要沾水吗？

背景：几十年来，诊疗上依然在嘱托术后病患应会喉咙碰触浮。而在 1985 年的传染病切口病毒感染诊疗简介中都也明确指出，浮是所致洗涤喉咙病毒感染最普遍的因素。但是，无法坚称的是，禁止喉咙碰触浮也会引来病患不适以及所致穷困中都的不便。

那么，原因来了，术后喉咙到底能无法碰触浮呢？

要回答这个原因，首先应该其实喉咙的分类。毫无疑问，喉咙可分为四类，即：洗涤喉咙、可能污染喉咙、污染喉咙、更为严重污染喉咙。

虽然对于污染喉咙和更为严重污染喉咙，其术后管理相比之下复杂多变。但是对于洗涤喉咙和可能污染喉咙，在术前充足准备及术中都无菌操作者的前提下，病毒感染的引发只能给与有效控制。

既然如此，一一相关古书无论如何表述呢？

答案是肯定的。近年来一些古书图表揭示对于术后喉咙，中期碰触浮并无法增加喉咙病毒感染率。为此，来自台湾的 Ya-Hsuan Yu 教授等对不够进一步理念展开人才辈出数据分析。该检验结果登载在近期的 Surgery 杂志上。现在我们将重点介绍这个深入研究，来看看诊疗最新理念是怎样的。

深入研究方法

通过检索 Pubmed，EMBASE 和 Cochrane 图表库，控制系统性详述数据分析术后碰触浮病患和术后不碰触浮病患术后喉咙病毒感染率。基于该数据分析结果摄制调查短文并分发给诊疗实践工作人员和病患，对相关歧异展开检验。

入选基准：（1）对于洗涤喉咙和可能污染喉咙，检验禁止碰触浮前提确实的随机对照试验车和前瞻性诊疗试验车；（2）在病患、喉咙位置、切除方式、确定的干预第一组及对照第一组、确定的上集检验以及检验手段上都，每一个深入研究需要有清晰的入选及意味著基准。

意味著基准：（1）病患更为严重免疫缺陷的病患；（2）刚刚病毒感染的病患；（3）携带引流管的病患；（4）以此类推美联社的相关深入研究。上集：主要上集是引发喉咙病毒感染。其次是调查结果和喉咙并发症，还包括喉咙眼部、精神状态黏液、血肿以及喉咙卷起。

主要结果

最终 12 项深入研究结果纳入了该详述性数据分析，该 12 项深入研究撰写于 1976 至 2016 年，样本量从 53 至 1087 个。开放性腹股沟疝修补术术后喉咙 6 项，头颈部喉咙 5 项，胃肠道术后喉咙 3 项，肢体切除 3 项，腰部、腰腰部以及皮肤癌 1 项。

1. 喉咙病毒感染

最终将来自 10 项深入研究喉咙病毒感染率更名，在更名后的病毒感染率上都，碰触浮第一组是 3.3%，禁止碰触第一组是 2.7%，第二第一组之间无生物学含义。在接纳开放性腹股沟疝修补术的病患中都，无论前提展开过水疗，仅没有喉咙病毒感染的美联社。在接纳开颅切除的病患中都前提碰触浮亦无突出歧异。

2. 喉咙并发症

喉咙并发症还包括眼部、精神状态黏液、喉咙卷起及血肿。在 2 项深入研究中都，更名后的眼部引发率在碰触浮第一组是 6.7%，非碰触浮第一组是 6.6%，连续性无生物学含义。1 项深入研究中都，碰触浮第一组喉咙精神状态黏液情况是 2%，非碰触浮第一组是 1.9%，连续性无生物学含义。

2 项深入研究比较了喉咙卷起情况，碰触浮第一组和非碰触浮第一组在喉咙卷起上都无生物学含义。但格外注意的是，1 项深入研究发现在非碰触浮第一组，血肿引发率突出高于沾浮第一组，歧异具有生物学含义。

3. 调查结果上都

在 4 项深入研究中都针对调查结果展开检验，结果发现在碰触浮第一组的调查结果突出要高于非碰触浮第一组，歧异具有生物学含义。

在短文调查上都，将纳入该深入研究的诊疗工作人员分为第二第一组：第一组 1（心血管外科、整形外科及神经外科）：全部工作人员仅选用术后禁止碰触浮手段；第一组 2（泌尿外科以及神经外科）：大于 50% 的诊疗工作人员应用中期喉咙可碰触浮手段。

结果发现，第一组 2 相比较第一组 1，突出只能意识到碰触浮第一组和非碰触第一组之间，喉咙病毒感染率并没有生物学含义。除此之外，第一组 1 在阅读该控制系统系详述数据分析论据后，只能接纳论据的比例也相比之下不够少。

数据分析：所致这个结果的原因是什么？

1. 这些科室一旦喉咙引发病毒感染，有会对生命所致威胁；

2. 缺乏当地有力的图表拥护以及缺乏当地的诊疗实践简介；

3. 例行操作者、害怕义务、与病患表述困难等都是可认识到的原因。

在病患上都：大多数病患不其实喉咙中期可碰触浮手段，即使在医生表述后仍然心怀不安。根据前期前提其实术后喉咙可碰触浮这一起始概念将病患分为第二第一组，在其实中期可碰触浮第一组，大多数病患了解到前提碰触浮对喉咙病毒感染率并不相关。在医生表述后，大多数病患准许在术后 24 h 到 48 h 展开淋浴。

综上所述，在诊疗，尤为东西方国家，术后喉咙护理期间经常会用于到防浮材料。由于该深入研究论据揭示术后喉咙中期碰触浮并无法增加喉咙病毒感染率，因此，采行该手段，也只能减轻病患经济负担、减低细菌病毒感染风险以及用于防浮材料期间喉咙的持续浸泡。

另外，该深入研究亦揭示中期碰触浮可提高病患调查结果，也只能给病患穷困产生方便。因此格外诊疗采纳应用。

参考古书

Yu YH, Chao S, Lin YK, et al. The gap between currently ailable evidence and awareness in clinical practice of wound care: It is the time to shower earlier. Surgery. 2018 Mar 1. pii: S0039-6060(18)30029-1.