NEJM：右美托一通定单药用于危重病人的早期镇静

2021-12-06 01:45:16 来源:

左旋美托一通啶在起着镇定起到的同时，可保证一定的唤醒性，缩短重症监护人病房(ICU)患者的飞轮持续性和病态持续时长，但使用左旋美托一通啶作为唯一或主要飞轮持续性患者镇定剂的临床试验尚不更进一步。在这项开放的随机试验中，研究募兵了在ICU拒绝接受持续性时长将近12小时的危重患者，拒绝接受右美托一通定作为唯一或主要的镇定剂，或值得注意诊疗 (异丙酚、一通达唑仑或其他镇定剂)。镇定要能仅限于为Richmond Agitation镇定评分-2到+1。主要结果是90天内这样一来所致的死亡率。3904由此可知患者确立简化治疗无意分析中，右美托一通啶第一组1948由此可知中有566由此可知(29.1%)和值得注意治疗第一组的1956由此可知中的569由此可知(29.1%)牵涉到了主要HRS重大事件。为了达到要能镇定高度，右美托一通啶第一组患者在系统性后的头2天内分别使用了异丙酚(64%)、一通达唑仑(3%)或两者(7%)；在值得注意诊疗第一组中，这些药品分别被60%、12%和20%的患者作为主要镇定剂。右美托一通啶第一组多见心动过缓和嗜睡。在ICU拒绝接受飞轮持续性的患者中，一时期拒绝接受左旋美托一通定镇定剂的患者在90秦人的死亡率与值得注意诊疗第一组相似，才可要补充镇定剂才能达到法规的镇定剂高度。右美托一通啶第一组报告的不良重大事件少于值得注意诊疗第一组。原始说是：Yahya Shehabi et al. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med， June 27， 2019.本文系波尔医学（MedSci）原创编译整理，转载才可专利权！