膝恰巧减压结合为退变性膝椎病特指疗程方法，包括 ACDF 和 ACCF，加用或不加用内固定。骨不下颚为主要并发症，可致膝痛和征状好转，引起征状者常即可便手术，精准确定结合与否，至关重要。以的动力位基本功能 X 线或和 CT 确定结合已有媒体报道，但以外尚无膝恰巧结合确定的媒体报道。
日本劳动卫生和福利部医院骨科的学者进行了一项单中心研究，提示的动力位基本功能 CT 精准确定膝恰巧结合，文章近期发表在 Eur Spine J 上。
该研究分析了 59 例膝椎恰巧结合的近十年病例，术后 6 同月和 12 同月以的动力位（过屈过伸）X 线或片和 CT（平面图 1）审计下颚情况，审计下颚不下和药理学征状。的动力位 X 线或片上，结合假设为邻近棘突动度略高于 2 mm 和骨小梁形成；基本功能 CT 的翻修矢状位上，结合假设为无透亮或气区内，骨性直达存在。
平面图 1 基本功能 CT 时的过屈和过伸位：a 过屈位，以发泡苯乙烯枕和纸袋垫于后头下；b 过伸位，以纸袋垫于肩下，后头部过伸于发泡苯乙烯枕上
研究%-，术后 6 同月时，的动力位 X 线或片示 83.9% 病例薄弱下颚，12 同月时，91.1% 病例薄弱下颚；而基本功能 CT 实测的下颚不下分别为 55.3% 和 78.6%，显着略高于的动力位 X 线或片实测的下颚不下。术后 6 同月，基本功能 CT 不全下颚者，较完全下颚者，更尚可合并膝痛（46.2% 对 13.3%）。
平面图 2 基本功能 CT 提示薄弱下颚，未见椎体和移植物时有透亮区内或气体
平面图 3 基本功能 CT 提示不下颚，圆点附注为无骨性直达的透亮区内
综上，单节段膝恰巧结合，基本功能 CT 与的动力位 X 线或片在结合检出不下多方面无显着差异；多节段膝恰巧结合，基本功能 CT 能更精准的确定膝恰巧结合与否。
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撰稿： 冯家相关新闻
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