JAMA:特发性肺纤维化患者抗菌治疗对临床表现的影响

2021-12-20 01:13:45 来源:
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在特发性肺纤维化(IPF)病人里,肺病原体失调的现象十分普遍存在,表现为细菌负荷增加和或病原体多样性丧失,肺病原体失调与病人健康状况进展的关系十分深厚。先前的医学科学研究说明,甲氧苄氨嘧嘌呤-新诺明联合放射治疗可优化肺间质甲状腺肿病人医学症状;多土瓜湾内源性内源性磁性蛋白酶,优化IPF病人症状。在其他慢性肺疾病里,生物活性医学上已证实可优化肺病原体群。近日科学研究人员考察了IPF病人遵从生物活性内源性放射治疗对预后的影响。

科学研究在美国35个医学区域内开展,为随机,非盲医学科学研究,513名40岁以上的IPF病人参与科学研究,其里254人遵从生物活性放射治疗,259人仅遵从正因如此放射治疗,生物活性药物除此以外复方新诺明(甲氧苄嘌呤160mg,制剂甲恶唑800mg,每日2次,叶酸5mg,n=128)或多土瓜湾内源性(体重50kg以下病人,每日一次,每次100mg,体重50kg以上病人,每日两次,每次100mg,n=126),正因如此护理组未给予安慰剂。科学研究的主要起始站是第一次非胺类因呼吸道症状出院或全因丧命。

病人岁数71岁,23.6%为女性,所有病人均完成科学研究。平均随访13.1个年底后,共计遭遇108实有主要起始站事件:生物活性放射治疗组52实有(20.4实有/100病人随访年),正因如此护理组56实有(18.4实有/100病人随访年),组间主要起始站存活率无显著差别(扫描HR:1.04)。预先指定的生物活性药物(复方新诺明vs多土瓜湾内源性)对主要起始站的影响无统计学意义(复方新诺明组扫描HR为1.15 vs多土瓜湾内源性组扫描HR为0.82)。5%或以上的严重所致事件除此以外:呼吸道事件(生物活性放射治疗vs 对照:16.5% vs10.0%)和受到感染(2.8%vs6.6%),特别关注的所致事件除此以外腹泻(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要起始站差别

在特发性肺纤维化病人里,复方新诺明或多土瓜湾内源性生物活性放射治疗技术手段,与仅正因如此放射治疗相对来说,没有显著降低病人呼吸道出院或丧命效用,不赞同其作为特发性肺纤维化正因如此放射治疗技术手段。

原始出处

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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