肱穿孔穿孔不连可相对来说负面影响病变高质量的日常生活。现今临床上有很多用药方法，包括内相同+穿孔再行生、电气抑制、腓穿孔带上甲状腺蒂或不带上甲状腺再行生、Ilizarov穿孔载运+Papineau技妖术+清创妖术等。但是，这些技妖术的穿孔不连率和再行接种率始终较差，而且还会显现出肢体间距短缩、流体力学不对、再行穿孔折和用药时间宽等。
因此，为了借助上述技妖术的缺点，来自土耳其Gulabi博士等介绍了用于部份壁部份相同架和髓内铁环用药肱穿孔穿孔不连的技妖术。文章于2014年4翌年发表在Clin Orthop Relat Res上。
手妖术技巧：
妖术在此之前30分钟静滴1g世代头孢，病变仰卧于可构图手妖术台，；大全麻。根据妖术在此之前正侧位X线选择内置的Trigen髓内铁环和Ilizarov部份相同架，特点是比一般髓内铁环的拉出孔要多（由此可知1）。
由此可知1：肱穿孔正侧位示意由此可知可见髓内铁环间距和宽度及只能预到时顶上的孔所在位置。
在肱穿孔穿孔不连胸部作一横；大突起，局部穿孔质清创，渗透到正常形态穿孔端、髓腔和“西红柿征”后，开刀病变或失活其余部分的穿孔端（由此可知2）。如果病变腓穿孔正常，可在同一高度线开刀等宽的腓穿孔。
由此可知2：肱穿孔几倍端穿孔髓炎作一一个大口。
闭合血块，在髌肋骨两处作一2cm的垂直突起。经髌肋骨折断入路下端Kirschner钩在构图下定位肱穿孔髓内铁环进钩点。考虑到进钩点断言后，下端一根借助于钩至髓腔。扩髓腔至比髓内铁环直径大1.5mm，到时挤身Poller阻挡铁环变大干骺端髓腔直径，消除髓内铁环挤身后在此之前倾。
髓内铁环的间距必需至少肱穿孔的间距，这样才能在牵引搬移置流程里确实相同两侧许多学生的穿孔结构。因此，髓内铁环绝不会值得注意髌上周边地区，此时留意维护髌上一个组织方才牵引已完成。胫骨和几倍端的拉出铁环要在肱穿孔延宽后打上。
第二阶段bofocal技妖术是穿孔延宽。四个部份壁部份相同架的四个环分别通过一枚Kirschner钩和一枚half-pin连接在肱穿孔上，在构图下垂直肱穿孔轴位和平；大膝关节挤身肱穿孔。留意Kirschner钩和Schanz螺铁环至少要与髓内铁环保持1mm的空隙，否则可能会由于钩道接种引发髓内接种。
如果要消除half-pin与髓内铁环接触，作者用于的是Paley等介绍的空心顶上技妖术，在Schanz螺铁环高度垂直髓内铁环把Kirschner钩挤身到肱穿孔大脑，构图推定正向所在位置断言后，经Kirschner钩用于4.8mm空心顶上扩大进钩连通，挤身half-pin，构图下再行次推定half-pin和Schanz螺铁环所在位置（由此可知3）。
由此可知3：侧位构图下可见Schanz螺铁环与髓内铁环间的连接处。
在肱穿孔结节几倍端的胫骨穿孔块两处作一2cm突起，用Gigli锯和穿孔凿分别两处理肱穿孔后侧大脑和在此之后侧大脑，经皮；大截穿孔妖术。用多普勒MRI监控肱穿孔在此之前肌腱和肱穿孔后肌腱的血液循环灌注情况下，；大肱穿孔急性短缩（由此可知4A-B）。
由此可知4：57岁特殊性肱穿孔穿孔折病变，入院在此之前进；大了3次不成功的手妖术用药，开刀了9.5cm的肱穿孔。肱穿孔穿孔不连胸部进；大5cm急性短缩。A和B都为急性肱穿孔短缩妖术后第1武田信玄侧位片。
为了消除急性短缩带上来早到时的血运循环关键问题，可以以2mm/天在穿孔端入轨两处进；大存储来已完成剩余穿孔短缩。在构图下；大2mm的部份壁部份相同架牵引试验，确保截穿孔妖术顺利已完成。当穿孔入轨两处已完成接触后在此之后进；大加压，方才病变有疼痛病征。
接着，在全麻下取病变髂穿孔再行生到穿孔入轨两处，再行并用拉出预到时在肱穿孔里段穿孔块顶上取髓内铁环孔（由此可知5A-C）。穿孔再行生妖术已完成后均可开始牵引穿孔延宽，以1mm/天速度进；大，分4次。妖术后病变可立即拄双拐显然沙包；大驶，但不可；大膝关节运动，方才髓内铁环穿过肱穿孔软穿孔下胸部。
由此可知5：A和B由此可知示部份壁部份相同架和髓内铁环相同肱穿孔，穿孔入轨两处的穿孔显然接触，取病变骨髓穿孔再行生到穿孔入轨两处，再行并用拉出预到时在肱穿孔里段穿孔块顶上取髓内铁环螺铁环孔；C-示意由此可知
作者用于该技妖术用药5例肱穿孔萎缩性穿孔不连伴穿孔缺损病变，其里最低穿孔缺损间距为8.6cm（6.6-10.5cm）。妖术在此之前；大正侧位X线和CT扫描说明只能开刀的病变或接种穿孔所在位置，用多普勒MRI评估患肢的血液循环情况，制定用药方案（由此可知:6A-C）。
由此可知6：A-穿孔入轨两处开刀所在位置（黄线）；B和C由此可知为57岁特殊性肱穿孔穿孔折病变，入院在此之前进；大了3次不成功的手妖术用药，妖术在此之前正侧位辨认出髓内铁环碎裂，黑线为穿孔开刀所在位置。
当穿孔间距远超预期效果时均可停止穿孔延宽。添加Ilizarov架后，在全麻下挤身髓内铁环胫骨拉出螺铁环。妖术后均可开始股四头肌腱等宽闭合锻炼和膝关节举办活动康复（由此可知7A-C）。添加部份相同架后，均可期望病变在支具维护下显然沙包；大驶。
由此可知7：随访5个翌年，添加部份相同架妖术后，并用拉出髓内铁环胫骨螺铁环。A和B由此可知示髓内铁环胫骨拉出，穿孔入轨两处穿孔折撕裂，肱穿孔间距恢复；C由此可知为髓内铁环胫骨拉出，穿孔入轨两处穿孔折撕裂，肱穿孔间距恢复的示意由此可知。
随访得出部份相同架最低用于时间为4个翌年（3-5个翌年），部份相同架比率为0.4个翌年/cm。最低穿孔折撕裂时间为4.6个翌年（3.5-5.5个翌年），所有病变均仍未辨认出再行穿孔折或畸形撕裂。所有病变的Paley穿孔评分（Paley bone evaluation results）为悦，Paley功能性评分4例悦1例良。妖术后辨认出10例钩道接种（轻度败血症），还有1例病变遗留5°大白内翻头畸形（里度败血症）。
因此，作者普遍认为该技妖术利用急性穿孔短缩和穿孔牵引延宽可有效用药肱穿孔穿孔不连伴穿孔缺损。然而，还只能更多研究通过与不同方法比较用药这类疾病的才能取得方法确实有效的结论反对。
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校对： 林超文相关新闻
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