Radiology：从影像学的相比较早产儿在妊娠晚期的局部脑血流变化

过早的东宫所导致的神经胚胎发育障碍甚为普遍存在，且备注现形式多种多样，包括运动、认知、行为和社会特质障碍。例外的是，这些神经胚胎发育障碍通常能够数年时间才能显现，因此发现可督导医疗和住院干预的更早风险标志物至关重要。

由于能用量依赖的全过程能够向怀孕中枢神经系统部包括越来越多的血供氧和营养素，因此胎儿更早是中枢神经系统部迅速胚胎发育的极为重要期中都。然而据我们所知，现期中都临床分析上安全探测和受控怀孕胎儿胚胎发育更早脑部血流(CBF)胚胎发育抛物线的战斗能力仍甚为有限。

横膈膜自旋标记(ASL)作为MRI技术的一种，可用于定用量探测周边地区CBF，由于无需造影剂且无电离辐射，因此越来越多被用于怀孕及怀孕的就其检查。然而新期中都，有关之可用ASL两端来分析报告产妇脑部血流的就其分析甚为有限。

近日，发备注在Radiology周刊的一项分析广泛应用ASL技术定用量分析了整个婴幼儿产妇的周边地区性脑部血流用量(CBF)，并探讨了其与脑部损伤和怀孕就其的临床分析因素彼此之间的关系，为临床分析进一步明确产妇的就其组织学生理全过程并充分利用更早干预及病患包括了众所周知的参阅依据。

本项前瞻性分析于2016年11月初至2019年2月初后曾对极产妇进行了3次两端MRI扫瞄，22名健康足月初儿进行了1次MRI扫瞄。可用横膈膜自旋标记技术探测皮质白质、白质、大脑皮质白质和神经纤维的连续性和周边地区CBF。分析产妇脑部损伤和临床分析危险因素，并确定与CBF的关系。可用具体来说估计关系式来分析报告同一个体重复探测彼此之间的就其性。

本分析合计不属于75例产妇(每次扫瞄的最较高PMA: 29.5周±2.3[标准偏差]，34.9周±0.8，39.3周±2.0;43名婴孩)和22名足月初胎儿(最较高牙科胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名婴孩)。在产妇中都，连续性CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有周边地区CBF仅随着PMA的顺延而显著减较高(P≤.02);神经纤维备注现显露创纪录的CBF减较高和高达的最较高CBF。较高CBF与所有周边地区的脑部室败血症就其(P≤.05)，在白质和大脑皮质白质中都与制剂病患的横膈膜尿道未闭就其(P= .03)。足月初等龄产妇的最较高CBF显著高于足月初胎儿(P≤.02)。

图 经过重新组合和匹配后的产妇脑部的代备注性MR投影:(a)无脑部损伤和(b)有脑部损伤。左:T2增用量组织学投影看显露了不同海马体和脑部损伤彼此之间的良好对比，如扩张的脑部室(交叉)和脑部室败血症(交叉)。中都间:基于组织学投影的心脏重新组合成功勾画显露了心脏的不同周边地区(绿色，皮层白质;橙色，白质;灰色，即大脑皮质白质;浅蓝色，脑部室;黑色，十二指肠)。右:横膈膜自旋标记投影与组织学投影匹配看显露显露主要分布在白质的高灌注讯号。

备注 产妇和足月初儿的CBF探测。

本分析报告了产妇在东宫胎儿更早的周边地区脑部血流(CBF)的两端抛物线。本分析发现，随着牙科胎龄的顺延，各心脏的周边地区CBF仅显著减较高，其中都神经纤维增长创纪录，最较高CBF高达；较高CBF与脑部室败血症就其，但与脑部实质间歇性毫无关系；较高CBF也与制剂病患的横膈膜尿道未闭(PDA)就其。本分析为临床分析更早分析报告产妇神经细胞胚胎发育情况及预测神经胚胎发育障碍包括了众所周知的参阅依据。

原文应是：

Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423