Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的意涵

2022-01-03 01:10:56 来源:

对于 ICU 中的急开放性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）高血压，在最近的 RCT 数据分析方法中的未证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统开放性数据分析方法成果和 meta 分析方法的借以在于口碑 ARDS 高血压运用于 LRM 对大约寿命的作用。在这项系统开放性数据分析方法成果和 meta 分析方法中的，数据分析方法者搜索了 ARDS 较为运用于 LRM 和未运用于 LRM 进行液压通气的 RCT 数据分析方法。汇总了相对可能会（RR）、大约关联、进行了试验车序贯分析方法和累积到 meta 分析方法。主要往北为28天大约寿命。14项 RCT 试验车共约3185则有高血压，与非-LRM 相较，LRM 与28天大约寿命攀升也就是说（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。试验车序贯分析方法辨识，已累积到了所需的尺度（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组成员的PaO2/FiO2 比值非同着较低非-LRM 组成员（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P < 0.001）。与非-LRM 相较，LRM 与挽救开放性疗法的攀升率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P < 0.001），与血块动力学损害的增加率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。运用于累积到 meta 分析方法辨识2017年后对大约寿命影响的非同着变化。最终作者认为，这个结果指引 ADRS 高血压系统开放性适用 LRM 不能非同着降低28天大约寿命。不过，LRM 也与一些积极作用有关，比如改善氧合和较极多适用挽救开放性疗法。尽管如此，LRM 与血块动力学受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019