Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术之中局部骨单侧植骨融合率高于双侧

2022-01-10 01:27:50 来源:
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由此而来自微髂嵴头骨植头骨是髋关节融入的标准规范术式。然而,该术式可出现与自微植头骨供区特别的心肌梗死,如感染、出血、头脱臼、穿孔愈合不佳以及供区瘙痒等。为避免与供头骨区特别的疑虑,可选择在术区由此而来角化头骨植头骨。已有研究课题对的单段髋关节后侧面比较简单融入术中角化植头骨顺利完成评估。以往报道显示,角化头骨植头骨在的单段融入术中的融入率与髂嵴由此而来头骨植头骨类似,但多节段融入术中角化头骨植头骨融入率则进一步提高。

欧美北九州大学的Seiji Ohtori等通过评估3节段后侧面融入术单侧和单侧角化头骨植头骨的流行病学结果,验证单侧或单侧角化头骨植头骨后头骨性融入情况和流行病学结果。该研究课题将在最近一期spine杂志发表。

研究课题共纳入62则有诊断为帕金森氏症滑脱(3个节段)新设椎管陡峭症的病患,对全部病患施行后侧面加压比较简单融入术。将病患分为2组,32三场单侧(从右)植头骨,30三场单侧植头骨,所植头骨块来自加压三处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个翌年摄X线平片,于术后6、12、18、24个翌年行CT检查以评价头骨融入情况。术前和术后2年评估植头骨量、病患头骨性融率、头骨性融入时间、图像模拟低分(VAS)、JOA低分和Oswestry失能指数(ODI)。

表1 病患一般资料

研究课题结果显示,两组病患二者之间术前、术后VAS低分、JOA低分、ODI及头骨性融入时间无显著差异。但两组病患术后三种低分大多较术前显著有所改善。单侧植头骨组每节段植头骨量大多较少。单侧植头骨组病患头骨性融入率和不稳定率大致相同86%和9%,而单侧植头骨组为60%和34%。

表2 平大多植头骨量和头骨性融入评估

表3 术后24翌年腰痛和腿痛低分

创作者就此指出,如果顺利完成多节段(3个节段)融入,由于角化植头骨量不充分,单侧植头骨的头骨性融入率较低。由于头骨性融入率和可靠性较好,推荐应用单侧植头骨。

髋关节融入术中植头骨多采由此而来髂棘由此而来头骨,但此种作法心肌梗死高发,有报道认为与供头骨区特别的心肌梗死平均50%。因此,髋关节融入术已个人主义于术区角化由此而来头骨顺利完成植头骨。尽管这一研究课题促请,多节段融入术中应采由此而来单侧植头骨,但单侧植头骨可能引起的一些疑虑,比如不对角的融入造成内比较简单物应力异常、断裂或非正常的退其会改变等我们也应该预见。关于髂嵴由此而来头骨植头骨与单侧角化由此而来头骨植头骨在3节段髋关节融入术中的结果由此可知进一步的研究课题验证。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编者: qibaoyin

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