JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级乳房内膜癌分期的评估

2022-01-10 01:28:08 来源:
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在在肿瘤检查和(SLNB)与肿瘤矫正在之前、极高级睾丸上皮细胞癌确诊之前的真实性如何?亦同,JAMA Surgery上撰写了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新科学研究,在这项涉及156例睾丸上皮细胞癌病症(126例病理亚型早些时候)的链表科学研究之前,SLNB对肿瘤重新分配样品的持续性为96%,有性预测值为99%。而总共26%的肿瘤HIV病症在肿瘤矫正分界线外或须要免疫组化确诊。表明,SLNB对极有肿瘤重新分配风险的早些时候睾丸上皮细胞癌病症的确诊真实性和预后能力与肿瘤矫正相似。

在这项前瞻性、多之前心链表科学研究之前(在在肿瘤检查和与肿瘤矫正之前、极高级睾丸上皮细胞癌有系统[SENTOR]科学研究),扩及的病症发病间隔时间为2015年7年底1日至2019年6年底30日,有数临床I期2级睾丸上皮细胞样体或早些时候睾丸上皮细胞癌(EC)病症,所有病症均在行SLNB后在行肿瘤矫正作为参考新标准。2级睾丸上皮细胞样EC病症在行盆腔肿瘤清扫精(PLND),早些时候睾丸上皮细胞样EC病症在行PLND加腹主动脉边上肿瘤清扫精(PALND)。主要评论基准为SLNB算法的持续性。次要结果是确诊真实性、在在肿瘤检出率和不良事件真相的除此以外测定。

扩及病症一个系统

该科学研究扩及了156名病症(之前位年龄65.5岁),有数126种早些时候EC。所有病症均在行SLNB和PLND, 101例(80%)早些时候EC病症同时在行PALND。在在肿瘤检出率分作97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(铰)。在27例(17%)有肿瘤重新分配的病症之前,有26例经SLNB算法正确地比对,持续性为96% (95% CI, 81%-100%),假有性率为4% (95% CI, 0%-19%),有性预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1例病症(0.6%)被SLNB算法误分。27例肿瘤HIV病症之前,有7例(26%)在传统观念PLND分界线之外或须要免疫组化确诊。

在在肿瘤的鉴定定位

主要结果和次要结果

SENTOR科学研究的目的是前瞻性地评论ICG对之前、重度EC病症SLNB的确诊真实性。超过96%的肿瘤HIV病症被SLNB算法正确地确诊,99%的在在肿瘤有性病症被确诊为肿瘤有性。这些基准与乳癌和黑色素瘤的观察结果比较,SLNB已成为乳癌和黑色素瘤的新标准护理新标准,并极高亮睾丸上皮细胞SLNB具备作为肿瘤矫正替代物试验所必须的精度外观上。

SENTOR的科学研究还表明SLNB可以提极高确诊真实性,如传统观念计算方法无法捕捉到的肿瘤重新分配的样品。14例肿瘤HIV病症(52%)仅发生在在肿瘤重新分配,7例(26%)肿瘤矫正分界线外或须要免疫组化确诊。这些病症不会被PLND或PALND实际上比对。

总之,在本科学研究之前,与肿瘤矫正相比,SLNB在样品早些时候EC肿瘤重新分配疾病特别具备可接受的确诊真实性。基于本科学研究和现有文献,SLNB似乎是手精有系统低、极高EC的可在行自由选择。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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