JAMA Surg：腹腔内温热疗程可提高腹膜假黏液瘤患者术后生存率

2022-01-17 01:46:49 来源:

鼻腔有假分泌物刺毛（PMP）是愈演愈烈在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜侧的低度恶适度分泌物适度，发病率较低，主要显出为腹围展开适度减小友腹胀，手术化疗为主，很寡移出，但难以治愈、不易患上，患上者HRS不佳。腹膜内灌注低剂量（HIPEC）在依靠胃癌术后腹膜内游离癌细胞播散方侧有一定精准度。近来分析人员实地调查了HIPEC对鼻腔有假适度粘液刺毛症状HRS的影响。分析分析了PSOGI数据资料流数据资料，除此以外1924实有阑尾分泌物细菌感染适度PMP症状，症状在细胞减灭术（CRS）思路，随机遵从HIPEC化疗或对照， HIPEC第三组化疗可行适度除此以外奥沙利铬-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸、顺铬-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利铬。分析的主要起点除此以外总感染率、不堪重负并发症、二次手术以及30天和90天感染率。 1924名症状直接参与分析，其中男适度%51.8%，平均比率56岁，376名症状至少遵从CRS化疗，1548名症状遵从CRS-HIPEC联合化疗。至少遵从CRS化疗症状的比率较大（平均比率：60 vs 54岁），腹膜受累较寡（14实有[3.7%] vs 119实有[7.7%]），此前遵从过术前全身低剂量的比实有更高（198实有[52.7%]vs 529实有[34.2%]），第三组织学分类高度的比实有更高（179 实有[47.6%]vs492 实有[31.8%]）。除丝裂霉素化疗可行适度外，HIPEC不会减小手术风险，但术后并发症风险更高（HR=1.99）。在所有亚群中，HIPEC化疗后的总体存活率相当大减低（校准危险比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC第三组5年标准差总感染率分别为57.8%，而CRS单独化疗第三组为46.2%（标准差HR：0.65），其中HIPEC可行适度采用奥沙利铬-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸（HR：0.42）和顺铬-丝裂霉素可行适度（HR：0.57）的精准度甚为相当大。分析认为，对于鼻腔有假分泌物刺毛症状，在细胞减灭术后展开腹膜内灌注低剂量可相当大减低症状感染率。原始出处： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.