胸主动脉腔内修复忍术中支架异位释放 这个方法可挽救

背主横膈膜口内修复（TEVAR）已成为急病态复杂HG B HG主横膈膜四楼的首选疗法作法，并能减低 30 天死亡率和复发率。该电子技妖术的首当其冲肝硬化是切除构成主横膈膜弓共同点，导致中的风。

来自德国柏林大学的 Tsilimparis 麻省理工学院等媒体报道了 1 由此可知通过口内电子技妖术疗法背主横膈膜中的空原发病态释放的病征，三人来看下他是怎么处理的。

妖术同一时间病由此可知资料

病征，男，54 岁，因「猝死持续病态高血压及难控病态高血压数天内」入院。

背躯干 CT 读取求：B HG主横膈膜四楼不止从右胫骨下横膈膜（LSA）并延伸至主横膈膜楔形（绘出 1，a）。病征假口 42 mm，肠系膜上横膈膜和任从右肾横膈膜由真为口灌注；从右肾横膈膜假口供货；腹口横膈膜同时由真为、假口灌注。真为口在肾横膈膜的低水平消失，导致任从右肾横膈膜的小腿抑制，任从右肾灌注明显减低（绘出 1，b）。

绘出 1 CT 读取看出（a）B HG背腹主横膈膜四楼不止从右胫骨下横膈膜（LSA）；（b）真为口在肾横膈膜低水平塌陷导致任从右肾横膈膜灌注妨碍

病征肌酐 1.7 mg/dL（既往肺功能持续病态下），伴难治病态高血压及背部疼痛，故对病征行住院治疗 TEVAR。

切除处理过程

病征全麻，穿刺任从右股横膈膜，包涵 5-F 羊尾巴毛细管，并造影必需要为真为口。毛细管导丝再行加包涵背主横膈膜中的空。中的空构成 LSA 开口以必需要隔绝桡骨破口。

中的空释放于预期方位，但释放处理过程中的桡骨破口内膜发生撕裂，导致中的空用户端在真为口内而中的段在假口内。因此决定在用户端包涵另一中的空以必需要流入真为口。

包涵第二个中的空的处理过程中的，第一个中的空被朝著推移，导致主横膈膜弓共同点全部被构成。迅速将第二个中的空互相交换为 20F 的更长防漏囊管，并在第一个中的空用户端扩展小囊毛细管往回拉。在固定同一时间，中的空被回拉 3～5 cm。造影求中的空桡骨构成从右颈总横膈膜（LCCA，绘出 2，a），此时距离主横膈膜弓共同点被完全构成将近 3 分钟，病征目同一时间仅通过无名横膈膜供血。

病征进行脑冷却和低温疗法后，住院治疗切开暴露 LCCA。控制横膈膜数倍桡骨，包涵 6F 囊，并从任从右股横膈膜扩展 20F 囊，与 LCCA 囊管相通，从而必需要切除处理过程中的视网膜尿液灌注（绘出 2，b）。

绘出 2 a，造影证实从右颈总横膈膜（LCCA）被中的空构成；b，股横膈膜 20-F 囊连接起来 LCCA 囊，从而保证妖术中的 LCCA 灌注

于上述 6F 囊的桡骨，方向上穿刺 LCCA 包涵 7F 囊。通过穿刺针在背主横膈膜中的空覆膜上合上，并为了让 2.4 mm 和 6 mm 的小囊进行扩展到。包涵一个 6×22 mm 的 V12 Advanta 覆膜中的空，使其通过售票处并离开 LCCA（绘出 3，a）。

在衣料低水平放于一个 7 × 18mm 球扩中的空以有利于 V12 Advanta 覆膜中的空。之后再行为了让 Zenith TX2 ProForm 背主横膈膜中的空将用户端延伸至真为口。最后造影求无名横膈膜、LCCA、任从右肾动利于且无桡骨内漏（绘出 3，b）。

绘出 3 a，V12 Advanta 被覆中的空被放于在从右颈总横膈膜原位合上处；b，造影证实的头臂干和从右颈总横膈膜顺行小腿，从右胫骨下横膈膜被封闭

妖术后病征无神经功能缺失，18 个同年后随访 CT 看出弓上肾脏及肌肉组织肾脏灌注良好且无 LCCA 中的空内狭窄。因此，通过先进的口内电子技妖术能适当解决 TEVAR 妖术中的弓上肾脏方面肝硬化，从而减低脑缺血发生。

经验总结

在原位合上时为了让股横膈膜囊创设一个临时体外循环必需要脑血供，是一个单纯且适当的新电子技妖术，可以顺利地用于补救时。而小囊回拉但会造成主横膈膜外壁损伤，这一电子技妖术仅仅在绝对紧急持续病态下录用使用。

为了避免发生桡骨中的空振幅，Tsilimparis 麻省理工学院等敦促：

1. 诊治主横膈膜轻微钙化的急病态 B HG主横膈膜四楼的年轻病征时，需要提高可能发生该持续病态的意识；

2. 使用仅仅 150 mm 的不长中的空，增加中的空和肾脏外壁的注意到，减低中的空用户端的扩展到；

3. 如果需要要用户端扩展到时，谨慎第二中的空同一时间移。如果查看中的空移位，一般来说小囊回拉必需要桡骨中的空的方位。

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