AAOS 2017:锁骨钢板固定后出现骨不连无需高度怀疑感染

2022-01-24 01:21:59 来源:
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American整整 2017 年 3 同月 14 日,American肩胛骨科医师该协会(AAOS)2017 高峰会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于锁肩胛骨手肘越来越倾向于手术外科手术,但对于其术后的受到感染和肩胛骨不连研究者鲜有。根据文献报道,锁肩胛骨手肘底板单独术后肩胛骨不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自American纽约特种外科该医院的 Elizabeth 教授等发起了一项研究者,论述锁肩胛骨手肘底板内单独术后肩胛骨不连是否与受到感染有关。

该研究者采用回顾性分析,不属于20亦然锁肩胛骨手肘底板单独术后发生肩胛骨不连产妇,所有产妇都给与了一期改建术。15 亦然(83%)产妇由于培养白血病而给与一直抗病毒外科手术,其中 13 亦然产妇针对丙酸芽孢受到感染进行外科手术,18 亦然产妇术后规律随访并最后下颚,不等下颚整整为 20.9 周(5-63 周),丙酸芽孢受到感染的肩胛骨不连产妇术后下颚整整仍未该线。

受到感染是肩胛骨不下颚的关键

1. 锁肩胛骨手肘底板单独术后显现出肩胛骨不连的产妇,其手肘处受到感染率较高

2. 对于锁肩胛骨底板单独后显现出肩胛骨不连的产妇,要高度猜疑受到感染的可能;

3. 在本研究者中,一期改建术加抗病毒外科手术后产妇 100% 获得肩胛骨下颚。

手术擅于

1. 术前不使用抗病毒(细菌培养所需);

2. 术中取病灶内软一个组织和不下颚的纤维一个组织使用培养(5 个一个组织古生物学家);

3. 改建术中在锁肩胛骨上方软性 2.7 mm 的改建底板,锁肩胛骨前方软性 2.4 mm 的追踪密闭底板(LCP),且所有底板都与锁肩胛骨轮廓匹配;

4. 另外,可在底板外另加一枚螺钉密闭并软性偏心螺钉,如果手肘类型意味着,可在手肘块间进行单独。

图 A 49 岁男士底板内单独术后萎缩性肩胛骨不连。图 B 以双侧底板改建后 2 同月可见显著的肩胛骨下颚

上图:65 岁男性锁肩胛骨 ORIF 术后显现出底板碎裂及肩胛骨不下颚。下图:前部 2.4 mm 追踪密闭底板和上方 2.7 mm 改建底板改建后肩胛骨下颚

编辑: 陈曦

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