改良瑞典术式可提高主动脉弓重建结果

2022-01-24 01:22:07 来源:
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尽管经过了多次牙医的修订,在针对左心发育不良肉瘤的第一阶段消极放射治疗(S1P)后大一腹腔宽阔的出生率仍然较高,都是在 2%~36% 密切关系,医护人员在不感兴趣 挪威(Norwood)外科手术浮现腹腔弓梗阻时的出生率较高。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种新的腹腔弓翻修加以改进方式为,可以下再降 S1P 后大一腹腔宽阔的出生率,其结果发表在全面性的 Annals of Thoracic Surgery 时尚杂志上。

译者扩展到了 2008 年 1 年末至 2013 年 5 年末间,共约 114 名患有左心室发育不良综合症并不感兴趣了 S1P 阶段外科手术的患儿,其中的在医院记录共约检索到 101 名(89%)存活的患儿。获取了所有的患儿的也就是说信息和 S1P 围外科手术期详细资料。其中的放任传统习俗外科手术方式为的共约 50 名患儿(TT 两组),放任加以改进外科手术方式为的患儿共约 51 名(MT 两组)。研究脑干彩超和脑干断层扫描结果统计学大一腹腔宽阔的出生率和发生部位。

TT 两组中的则按照标准规范的 Norwood 外科手术方式为进行,环境温度下(28 摄氏度)行右心室-脊柱吻合,在无名脊柱置管并延伸至体外循环脊柱管道来游离进行身体上半部份浸润。阻断脊柱气管后,外科手术所有脊柱气管民间两组织并存留腹腔弓大湖以尽可能腹腔弓的延续性。

腹腔弓切开至第二肋间隙三角形,西南方腹水开口都是 3~5 mm,将 6F 的球囊气管置入再降腹腔全权负责浸润身体下半部分。所选头静脉民间两组织进行腹腔弓翻修。在 MT 两组中的,则所选一个 T 型式的头静脉补片,其宽边的长度与脊柱周长相反。首先将补片的短边与再降腹腔的开口缝,后将补片沿腹腔弓凹槽缝,最后将长边与脊柱凹槽缝收尾腹腔弓的翻修。

表明患儿的也就是说信息、外科手术中的详细资料和院内出生率在两两组密切关系都没有统计学学相似之处。而 MT 两组中的患儿的机械合上的星期、重症监护室星期和住院星期均显著缩短。MT 两组患儿的不等随访星期是 2.02 年,TT 两组患儿不等随访星期是 3.98 年。

在 MT 两组中的有 4 名患儿浮现宽阔(7.8%),在 TT 两组中的有 10 名患儿浮现宽阔(20%)。多状况逻辑回归研究表明 MT 两组中的宽阔的估计机率会是 TT 两组的 0.41 倍。

尽管译者认为该项数据研究作为一项回顾性数据研究仍有许多不足以,加以改进外科手术大部分被用于数据研究阶段的后期,译者还是认为这种加以改进的 Norwood 外科手术方式为可以尽量缩小腹腔弓和再降腹腔的扭曲,同时有效性增加腹腔最宽阔的地方,最终下再降 S1P 后宽阔的出生率。

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出版人: 费杨虹虹

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