关节镜外科手术骨关节炎：只有这几种情况有点效果

原是腿部影在肘肘髋肘腿部当中已赢取广泛应用应用。但其在骨性性疾病（OA）的疗法主导作用发挥作用争议性。虽然一些学者相信腿部影在 OA 疗法当中无主导作用，但某些 OA 病患当中腿部影疗法还是有协助的。这些最终病事例意味著基于严格为了让适应证及类似于的手妖术技巧。

为此美国 Pitta 博士等人，通过查找 PubMed、Cochrane 图书馆回顾性比对了腿部影在肘肘髋肘 OA 当中的主导作用，文章发表在近期的 JAAOS 上。

肘腿部

在肘 OA 疗法当中影下修补的主导作用争议性最主要。相关比对文献另据较多，一项多当外围的高质量 RCT 比对纳入 180 事例男性病患，评估影下修补、影下冲洗、安慰剂手妖术三种介入方式为疗法 2 年后效果无不同，这一得出结论发表在 NEJM 杂志上，造成了广泛应用关注，但同时该比对因发挥作用为了让和另据偏倚而遭到广泛应用公开批评。

Kirkley 等人比较了手妖术一组 108 事例与药物一组 88 事例，药物一组换用逐步疗法仅限于制剂、抗炎药抗炎药和透明质酸注射，不等随访 2 年，在疗法后 3 同年手妖术一组 WOMAC 满分愈来愈高，其余等待时间点两一组无不同，该比对也就是说了 IV 期 OA、大都扯遗传性>5°、很大手肘小腿（Level I）。

一项多当外围 RCT，纳入 351 事例有手肘小腿症状的轻当中度 OA，随机接受影下手妖术后电学疗法或单独电学疗法，疗法后 6 同年手妖术一组 WOMAC 满分相比之下电学一组，12 同年后两者无不同。该比对相信腿部影手肘之外动手术对于电学疗法作废者意味著有用（Level I）。

还有一些层级愈来愈高比对相信腿部影在延缓相加等待时间、强化症状方面有一定。

得出结论：腿部影疗法肘 OA 比对另据较多，既有应有其主导作用，也有否定的。腿部影疗法意味著对于轻当中度 OA、大都扯遗传性

肘腿部（将兵故又称腿部）

肘 OA 相比之下肘、髋腿部并不少用，但它仍影响了 20% 的大于 65 岁的当老年人。对于肘袖功用完好的肘 OA 病患；大全肘相加（TSA）可以赢取一个极好的药理学结果，但对于眼当中（

Weinstein 等另据了 25 事例、不等年龄 46 岁、OA 病患；大影下修补，不等随访 34 同年，83% 病患取得好或优良的结果，92% 病患头痛减轻据估计持续 7 同年，83% 妖术前麻木赢取缓和，他们相信影下修补疗法 OA 是有效率的，特别是对腋位全片发挥作用同心圆腿部间隙狭窄征的 OA 病患（Level IV）。

Millett 等人另据了 29 事例、不等年龄 52 岁，OA 病患；大腿部影疗法（妖术式仅限于肌肉组织成型妖术、中性体摘除、骨赘动手术、腿部刚毛松解、肘峰下成形、腋脑部松解、二头肌固定），不等随访 2.6 年，那些无相加的病患肘肘满分赢取很大强化，头痛层级降高，但该比对无法确定就其哪种妖术式能强化头痛和功用（Level IV）。

得出结论：肘腿部对疗法眼当中病患合并表列出持续性时能仅限于极好的细-当中期：故又称将兵腿部单侧损伤，同心圆肌肉组织磨损、腿部间隙>2 mm、骨肌肉组织外周2 ，仅限于一个细当中期药理学强化。

肘腿部

肘 OA 起因率很高。对于高决定者，全肘相加是有效率的，但对于眼当中、社会活动量大的病患，全肘相加往往容易以前无菌松动。肘腿部影疗法 OA 仅限于摘除中性体、骨赘动手术、腿部刚毛间歇等，可以仅限于极好药理学效果。

Cohen 等人对比比对了 OK（解禁贼军修补尺将兵腿部与冠状颈）妖术与影下捡拾+白带窝正中，不等随访 35 同年，影下一组头痛缓和相比之下 OK 一组（但无生物学不同），OK 一组伸展强化愈来愈佳，与妖术前相比两一组总与 ROM 强化无不同；该比对非随机比对，创作者延揽当头痛偏重于时建议为了让腿部影手妖术，以社会活动受限偏重于时为了让解禁妖术（Level II）。

MacLean 等人回顾性比对了 21 事例肘 OA，不等 42 岁，；大影下捡拾、腿部刚毛动手术、之外滑膜动手术，不等随访 5.5 年，妖术后肘肘手满分不等强化 21.3 分，76% 病患结果好或优良，伸展社会活动也赢取强化但未能近生物学不同（Level IV）。

肘腿部影对于工程技术足球员也是有协助的。Yan 等人另据了 35 事例足球员肘 OA ；大影下捡拾，30 事例结果好或优良，ROM 强化从 111 度到 127 度，仅仅 6 事例病患对结果不满意。该比对引述白带窝正中增加欠佳风险（Level IV）。

得出结论：肘腿部影修补与腿部刚毛动手术适合眼当中、社会活动量大的肘 OA 病患，也仅限于一些对社会活动决定较差的病患。影下意味著对头痛缓和愈来愈有效率，解禁意味著对社会活动强化愈来愈有效率。

髋腿部

髋臼撞击、故又称腭小腿意味著缓慢随之而来早短发髋 OA。Streich 等人的实用性比对表明在未能起因髋 OA 但发挥作用肌肉组织磨损的病患当中影下之外故又称腭修补药理学良好，也有之外效果不佳。

Philippon 回顾性比对 96 事例≧50 岁病患；大髋腿部影，33% 病患在腿部影妖术后不等 23 同年；大腿部相加，创作者引述腿部影妖术后；大 THA 常量是腿部间隙

McCormick 等人病事例对照比对当中故又称腭小腿；大髋腿部影，不等随访 4.3 年，84% 病患随访结果满意，年纪

得出结论：髋腿部影对于轻当中度髋 OA 者意味著有效率；对于成果快的髋疾病，髋腿部影效果不佳，愈来愈趋向于 THA。

综上，腿部影疗法 OA 还发挥作用争议性。高质量的比对文献另据很少。一般而言，对于轻当中度、无腿部遗传性的 OA 者，腿部影可极为重要一定疗法主导作用，虽然不可换成相加妖术，合适为了让病患、恰当病患与妖烛期望，腿部影意味著在缓和头痛、强化社会活动度上有一定主导作用。

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