病征女，17岁，因至今未有月经排卵就医。诊疗病患：病症闭经，雌激素胚胎出现异常?临床医学检验：身更高167 cm，体重45kg。男人第二普遍性征胚胎：内侧胚胎Ⅱ级，皮肤上胚胎正常，外阴胚胎可，男人产自，Ⅲ级。口外未听闻包块醒目。肛检：病灶可扪及睾丸大小不一有约3 cm×2 cm。实验室检验：甘氨酸63pmol/L，睾酮4.57nmol/L，泌乳素730.79mIU/L，普遍色氨酸球结合酶73.9nmol/L，去氢表雄酮104ug/dl。外周血DNA分析：DNA出现异常，G带核型46，XY。激光可听闻睾丸右对面一混合普遍性包块，大小不一有约3.2 cm×3.1 cm，边界光绪年间，包块内听闻大小不一有约2.1 cm×5.0 cm强光团长，后方回音振荡相伴声影（示意图1），包块边缘及内外未探及显着血流接收器。病灶MRI：睾丸偏小，内侧卵雁未听闻。睾丸右对面仅有髂骨处听闻一实普遍性标记，大小不一有约3.54 cm×2.68 cm×3.89 cm，有机体较规整，与周围许多组织分界光绪年间，内外接收器较平滑，未听闻显着溃疡及溃疡囊变区。皮肤上在T1WI上排列成等接收器，T2WI上排列成稍微更高接收器，边界光绪年间，T2抑脂像排列成平滑相一致的更高接收器，DWI数列上排列成显着更高接收器。大幅提高显像必更为严重大幅提高，病灶内未听闻肿大病变及其他出现异常征象（示意图2～5）。
示意图1激光检验听闻睾丸对面混合普遍性回音包块，界光绪年间，内含溃疡；示意图2T1WI必睾丸右对面等接收器实普遍性标记，界光绪年间；示意图3T2WI排列成稍微更高接收器；示意图4DWI数列排列成显着更高接收器；示意图5MRI大幅提高显像皮肤上不显着大幅提高；
病征行全麻下手术，肿物大体排列成深绿色实普遍性，有似固有肌腱及漏斗肌腱；也许多组织连接，外层粗大。术后组织学（示意图6）：皮肤上符合雌激素母白血病，相伴精原白血病化学物质（DNA46，XY）。
示意图6镜下听闻巨噬细胞雁被结缔许多组织的中心相伴溃疡（HE×100）病患：胚胎胚胎ⅠA期（雌激素母白血病，相伴精原白血病化学物质）；46，XY雌激素胚胎不全。
讨论雌激素母白血病属于罕听闻的雌激素，主要由早期胚胎胚胎和普遍性索间质巨噬细胞构成。多发于男人普遍性胚胎出现异常病征，90%以上含有YDNA，病征多因病症闭经而就医。诊疗仅有显出为男人表型，相伴或不相伴男普遍性化显出；也可显出为男普遍性表型，可有隐睾、尿道下裂和男人内生殖器等。组织学上常排列成实普遍性，质硬，包膜完整，外层粗大，切面排列成深绿色或棕色，有泥岩自觉，80%病征相伴溃疡。镜检：多听闻近似于大小不一不等的肉瘤雁和溃疡灶，薄膜分界光绪年间，主要化学物质为早期胚胎胚胎及普遍性索；也化学物质。常相伴玻璃；也变、溃疡。MRI特征：皮肤上排列成等T1、略长T2接收器特征，边界光绪年间，接收器强度平滑；皮肤上产生矛盾肉瘤巨噬细胞交错密集，外扩散受限，在DWI上排列成更高接收器。肉瘤体许多组织内血供常不丰富，在大幅提高显像上大幅提高不显着。散在、小灶溃疡是该许多组织组织学上常听闻显出，激光检验多会听闻溃疡。但MRI对溃疡不恰当，故在各数列上皮肤上排列成现极其平滑相一致的接收器。结合本病病症闭经的家族史，以及DNA出现异常、雌激素胚胎不良等出现异常征象多会术前做出病患。雌激素切除是本病首选的治疗方案。其实型雌激素母白血病肾功能好，但其胚胎胚胎化学物质有恶普遍性转变成潜能，有约30%可进展为无普遍性白血病，肾功能仍较好。混合普遍性肾功能较差。原属其他恶普遍性胚胎胚胎化学物质如内胚窦肉瘤、胚胎普遍性癌等转移机遇增大，肾功能亦差。
早期引自：
张若仙,何玉琴,江魁明.雌激素母白血病相伴精原白血病化学物质一例[J].诊疗放射学杂志,2019,38(02):200.
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