——神以外从前床肩及脑神经元管新科技所指与眼颊门诊技术交流的新科技基础
病人男病态，36岁；右方眼双眼攀升2周。病人2周从前无值得注意诱因出现视物明晰，未赋予重视。随后双眼急剧攀升，至复发从前1日，仅有光感。无胸痛头痛，头痛呕吐等副作用。查体：神志可信，查体合作。双眼圆锥，双眼无半部，双眼活动正常。右方侧瞳孔直径约3mm，对光散射懦弱。右方眼仅有光感，近距离亦不能数指；右侧瞳孔直径约2mm，散射灵敏，双眼正常。病人疗程从前一天，双眼无论如何丧失。
诊疗MRI检查推断：右方眼颊细、鞍区异常信号虹，考量脑脊液瘤。
右方图1 术从前虹像
CT推断：鞍上及右侧脑神经元管软组织虹，脑神经元管不断扩大，骨病态管下方抬升绝迹。MRI推断：强本土化微小、值得注意，进到脑神经元管。脑神经元推断不清，以外面骨骼肌未见值得注意受到冲击，无骨骼肌水肿。1. 鞍区以外；2. 脑神经元助于，及不断扩大的脑神经元管；3.从前床肩；
单单病人因更快双眼丧失复发，紧密结合虹像术从前考量诊疗为：从前床肩脑脊液瘤（3型，更为早于脑神经元管）。拟采用翼点入路，勺除从前床肩，开放脑神经元管，更早认真到脑神经元缺氧。保证动手术脑神经元助于，同时不致在动手术反复之中，对脑神经元的极度牵拉，为病人双眼恢复创造最大更为进一步。
右方图2 硬膜以外分开及从前床肩看出
勺除以外长鼻大翼，开放颊上裂，看出颊脑脊液腱。锐病态一整颊脑脊液腱，并锐病态沿颊上裂下方下方分开，踩颞部硬脑脊液，注意维护颊上裂内腹神经元。颞部硬膜分开后，合理看出从前床肩。1. 颊脑脊液腱；2. 从前床肩；3. 眼颊筋膜；4. 三叉神经元第二支；5. 长鼻大翼；6. 颊下方下方；7. 颞部硬膜；8. 软体动物晏下方下方；
右方图3 从前床肩动手术及硬膜切割
勺除从前床肩内部结节，使之冰块本土化，可见已抬升从前床肩。将从前床肩合理冰块本土化，并断定退路从前床肩与腹底直达，合理分开后，确保装入。沿长鼻钩状一段距离切割硬膜，一直切割脑神经元管顶下方硬膜，开放脑神经元管，动手术助于。2. 从前床肩；9.抬升从前床肩；10.沿长鼻钩状一整的颞部硬膜；11.脑神经元管硬膜以外段；12.肩入脑神经元管的；
右方图4 鳞毛切割及动手术
沿分界线分开，动手术杏仁核以外。动手术后可见生长进到颈内静脉鳞毛，与颈内静脉关系密切。开放鳞毛，动手术颈内静脉以外面。全切，可见脑神经元受到冲击比较严重，菲薄，神经元表面膜病态构造破坏。动手术管下方硬膜，内皮躯干隔离床肩三角室内空间，动物蛋白胶隔离。硬膜内人工硬膜隔离缺损后，严密缝合硬膜，常规关腹。12.镰状腱；13.硬膜下；14.颈内静脉；15.镰状腱；16.肩入脑神经元管的；17.硬膜以外脑神经元助于菲薄的脑神经元；18.受到冲击菲薄的杏仁核段脑神经元；19.颈内静脉鳞毛；
右方图5 术后虹像
复查可见动手术恼火，可见右方侧从前床肩及以外长鼻大翼已被勺除（白色箭头所示），临床结果推断为：险恶病态纤维瘤（WHOⅠ级）。但病人术后双眼未能恢复，考量因脑神经元受到冲击比较严重主因。
颊细，颊腹连系是眼颊门诊、神经元经门诊共同面对的头疼问题，也是此二专精互相合作、相互促进的最重要领域。眼颊占眼颊病因的70%，良病态主要为腹腔盛病态、泪腺盛、神经元盛病态，恶病态多为腺样囊腺癌和淋巴瘤，疗程动手术为其主要治疗模式。神经元门诊常见病变为蝶颊脑脊液瘤、颊骨更为早和凝病态病变、及颊细躯干组织腹腔瘤。眼颊可理解为“四棱”锥形室内空间，分上、下、内、以外、从前5个面，总半径仅为25～28 ml。双眼毗邻眼颊从前端，球后颊细部神经元、腹腔和躯干密集。其内侧为长鼻应用软件、蝶晏、后组滴晏，下方为从前床肩、长鼻伸缩，上方为从前腹底，下方为视柱，向后更为是进到视交叉池塘、鞍区等神经元门诊的家园之地。同时，颈内静脉跨过从前床肩内下、及视柱后方进到杏仁核，软体动物晏及其内走形腹神经元毗邻其下方。至此，颊细这一窄小地区，已非只不过的眼颊门诊基本概念，沦为眼颊门诊、神经元门诊、鼻腹底门诊多学科交叉的领域。弹丸之地，别样日月！
在开端显微神经元门诊多角度下，从前床肩为这一地区的核心，其为颊细、脑神经元管上下方移行之地，有脑神经元、颊上裂、软体动物晏、颈内静脉围绕，如众星捧月。故从前床肩新科技是关卡颊细问题的关键，是确保妥善处理颊细的从前提。从前床肩通过长鼻伸缩、脑神经元管上下方及视柱锚定于腹底。Dolence先生在聚焦眼静脉瘤疗程的反复之中开创了硬膜以外勺除从前床肩新科技，经过多年不断抛光，仍然成型比较规约的操作程序。必需注意，以外病人之中床肩延至成型静脉静脉的环，术从前需通过鞍区CT照相严格辨别，其为硬膜以外动手术从前床肩不洁。硬膜以外动手术从前床肩也就是说反复多为：①退路颊脑脊液腱；②将颊下方下方抛光平整；③锐病态分开踩之中腹底硬膜以外层，以外看出颊上裂、软体动物晏下方下方；④断定从前床肩复合部；⑤将从前床肩复合膜冰块本土化；⑥勺除从前床肩复合内侧及脑神经元管上下方；⑦勺除从前床肩复合下方（动眼神经元侧）；⑧向大块勺断视柱；⑨除去从尾端以外；⑩继续勺除视柱残端。此以外尚有多种从前床肩动手术的模式，同类型张建富教授在其文章《从前床肩勺除新科技---我的疗程深造记事系列(上、下)》之中动人回顾，右方图文，动人纷呈纷呈，强烈推荐。（）
就有反复，我们肩然挖掘出，看出并勺除从前床肩的反复之中，已几乎不间断看出从颊缘至颊细的“颊锥形体”上、下方下方，并可在神经元导航引导下确保进到。同时，通过在治疗鞍区腹底病因之中积累的神经元内镜新科技，可认真到经鼻-经滴晏，自眼颊内侧下方进到眼颊；采用Caldwell-Luc氏入路，经口鼻晏、自下下方进到眼颊。自此，我们可自上、下、内、以外、后，5个一段距离较为“无理”地从以外部进到眼颊，虽然实在超音波，但其提供的多角度、室内空间和操作自由度均是经从前部眼颊入路不能比肩的。同时，通过Dolence新科技，在勺除从前床肩再次，认真到对颈内静脉和软体动物晏的操控，使广泛累及颊细以外面地区的病变可取得确保动手术。但是我们也必须承认，眼颊门诊对于双眼、双眼眼睑运动等最重要的系统的评估与维护，是神经元门诊望尘莫及的。故虽然神经元门诊对于比较简单腹颊连系病态病变疗程保有一定新科技压倒病态，但结果一般来说未必无论如何令人恼火，在某种意涵上仍为“粗人”。
光明之于人，近似于想要，附加心灵意涵。肿胀病因繁复庞杂，小儿科使大量病人重见光明与想要，而从之中取得的欣喜与成就，令人羡慕。而颊细腹底门诊却仍是专门化“残缺”的门诊，虽内科医生殚精竭虑，尚自多有正因如此。由于病变未必一定及累及的地区，为求长期生存的环境，病人一般来说仍需以肿胀系统损失为无疑。故颇为必需更为多小儿科参与其之中，以其出色的专精知识精神力和坚韧博大，为今日的、本来的更为多病病人谋求更为多的光明、更为多的想要。而神经元门诊更为必需以门诊的多角度和口碑基准审视门诊治疗的不能不，更为为险恶地对自身新科技进行口碑和修正。用门诊的专精精神，认真神经元门诊、腹底门诊疗程。
总之，恨不是亲爱的的反义词，被忽视才是。即便有所冲肩，好过老死不相往来……
南港神以外腹底团队
整理回顾：王旭辉
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