CA:肿瘤指南中动手术和锻炼建议的系统回顾

2021-10-13 14:46:29 来源:
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一般完全,前列腺癌症简要当中都倡议高运动速度的前列腺癌症卫生。然而,目前医疗器械简要当中的趋于稳定肥胖促请还没有人被定性。2017年,世界卫生一个组织(世界卫生组织一个组织)发动了《2030年趋于稳定肥胖》军事行动呼吁,推动全球性得到高运动速度的趋于稳定肥胖服务于,将其作为非传染性疾病患儿的一项原则上卫生保健服务于。该倡议的目标是实施一套趋于稳定肥胖阻挠措施,加强保健系统,通过大大提高对趋于稳定肥胖资源的认识和得到这些资源来提供者趋于稳定肥胖服务于,以增加人口肥胖。鉴于前列腺癌症及其就其疗法的急性、过后和当中期直接影响,世界卫生组织一个组织指定医疗器械为这一军事行动的优先领域。

据悉,有名期刊CA公开发表了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的统计数据,该统计数据就是世界卫生一个组织(世界卫生组织一个组织)2030年趋于稳定肥胖倡议的一部分,并遵循了系统保密和荟萃分析(PRISMA)方法的首选统计数据单项,目的是在甲状腺卫生简要当中相符具体趋于稳定肥胖促请。统计数据对守则透过了系统保密,之外2009年至2019年为学龄前前列腺癌症患儿出版的、提供者趋于稳定肥胖转诊和疗法或阻挠促请的直译简要,通过重复和采用红外,配对出4897篇名,有69条守则被相符为趋于稳定肥胖就其的促请:

l 69项守则当中有37项赞同转介趋于稳定肥胖服务于,但没有人就审计或阻挠提供者具体促请。

l 69个简要当中有32个符合全部确立标准,并采用AGREE II工具透过了审计。

l 这些简要当中有21个达到了提议II运动速度分数45,并被完全抽取。排除了药物阻挠和补充和替代阻挠的简要。挖掘出相符的聘请方针,促请趋于稳定肥胖服务于地区性许多并不一定的前列腺癌症和各种后果的前列腺癌症疗法,表明趋于稳定肥胖是一个普遍指出的组成部分的医疗器械卫生。

然而,这些挖掘出与偏高趋于稳定肥胖用电量的临床统计数据不相符,提示简要促请可能被忽视。考虑到原则上结构上疾病的发病率对大多数前列腺癌症活到者有负面直接影响,增加简要和谐趋于稳定肥胖卫生可对前列腺癌症活到者的原则上功能和社会变迁生活运动速度造成了现阶段直接影响。

PRISMA图表

基于疾病的简要聘请:

1. 上皮细胞

一些A类简要如英国前列腺癌症协会(ACS)/英国临床医疗器械协会(ASCO)上皮细胞癌症简要促请,对于存有的使生物体原则上功能能力最小化的损伤,如疲乏、知觉缺陷、眼部、神经病渐变和其他副作用或当中期振荡,应规避趋于稳定肥胖阻挠措施,当显现上皮细胞肿胀、肌肉骨骼损伤和性原则上功能盲点的临床征状时似乎要规避趋于稳定肥胖阻挠。

阻挠疗法如音乐疗法眼部管理机构,健身疗法上皮细胞肿胀,眼部管理机构和社会变迁生活运动速度,瑜伽疗法疲乏,社会变迁生活运动速度和睡眠盲点被整体医疗器械协会认同。

一些B类简要促请根据疗法间隔时间和征状猝死转介趋于稳定肥胖疗法,以消除诸如术后下肢群众运动、上皮细胞肿胀处理以及性和荷尔蒙就其征状等弊端

2. 前列腺

两种A类简要,ACS和另一个来自国家所肥胖和卫生优异研究所(NICE)的简要促请采行盆底阻挠来处理全身性,并认同趋于稳定肥胖,通过群众运动阻挠来赞成肥胖促进。NICE简要还促请对放弃雄荷尔蒙剥夺疗法的生物体透过负重抵促和有氧群众运动特训。一项B类简要赞成开始放弃促雄荷尔蒙疗法的男性转介趋于稳定肥胖疗法。

3. 头颈部

ACS的一项简要提供者了一份广泛的趋于稳定肥胖转诊和阻挠促请参考资料,其当中之外对人、神经性、颈椎活动性、上皮细胞肿胀、颞颈部关节原则上功能盲点等。澳大利亚前列腺癌症小组的一项A类聘请方针侧重于头颈癌症肥胖不对和不对的生物体的糖类阻挠:

B类守则认同之外换气练习和热能保存方式而在内的阻挠措施适用作所有有换气急促或疲乏征状的生物体可行趋于稳定肥胖阻挠,英国耳鼻喉物理学会的一个简要促请所有患儿术后透过构词管理机构趋于稳定肥胖,之外鼻腔活动性审计和构词趋于稳定阻挠。

基于征状的简要聘请:

1. 疲乏

比如说,疲乏审计促请在整个前列腺癌症疗法过程当中采用视觉模拟总分(VAS),自我统计数据疲乏的4/10被认定为有临床意义的保证转诊疗法。转诊促请之外力学疗法(PT)和篮球员疗法(OT),以疗法系统化的阻挠,对人和语言疗法(SLP),以及行为疗法师透过知觉疗法、咨询和热能提高效率阻挠。不同的聘请方针对强健的促请各不相同,但自荐的一般是当中等风速的强健,每周强健150分钟。偏高风速的群众运动,比如玩耍,也是可以的。所有的简要都赞成在显现明显的临床疲乏时自荐趋于稳定肥胖或群众运动科学家透过指导群众运动阻挠(4/10在VAS上)。

2. 眼部

NCCN的A类简要自荐非药物性趋于稳定肥胖阻挠和眼部管理机构的模式之外经皮神经电冲动(TENS)和基于群众运动的疗法。NCCN生存简要定义了几种与前列腺癌症就其的眼部整体征,之外肌痛整体征、乳房切除术后、截肢后、颈部验尸后、持续性眼部等,并有参考的算法来审计和管理机构这些眼部整体征,并提供者参考的趋于稳定肥胖指征和自荐的阻挠措施。

两项B类简要促请根据眼部发挥转介至趋于稳定肥胖服务于。在前列腺癌症活到和独断疗法的一般简要当中也提过了眼部管理机构。

3. 上皮细胞性肿胀

英国力学疗法协会的A类简要除此以外自荐采用临床客观和患儿统计数据的主观测定方法来筛查和审计肢体和一个组织随间隔时间的渐变化。该简要自荐了许多可用作临床病症和量化病情恶化严重性的不同审计方案,之外一个组织触诊、患儿统计数据的结果测定,以及动物模型和测定,之外生物阻促分析、环肢测定和水位移。拉丁美洲上皮细胞物理学会的A类简要提过了上皮细胞肿胀的状况管理机构,提供者了一系列的疗法选择。

特定年龄组一些人的聘请:

1. 童年患前列腺癌症的成年凯恩

来自英国国家所前列腺癌症预防和控制当中心的儿童和年轻学龄前(AYA)前列腺癌症凯恩的一类简要促请在疗法后透过双腿调节和过后的趋于稳定肥胖审计。两个B类简要促请趋于稳定肥胖转诊,用作直接影响原则上功能时的征状监测和管理机构,以及用作成年人造血干细胞移植的学龄前活到者的一般情况管理机构。促请放弃AYA和成年人干细胞的患儿由趋于稳定肥胖科学家透过过后的间隔期审计,以审计双腿发挥,消除促进肥胖、强健和双腿活动以及显现的原则上功能盲点弊端。

2. 老年人病人

来自NCCN和ASCO的两项老年人A类简要促请在前列腺癌症疗法期间透过老年人审计(如整体老年人审计或其他),以介绍就其的来进行服务于和构建原则上功能。这些守则促请审计;知觉、糖类、日常社会变迁生活活动(ADL)、平衡正常/四足动物、社会变迁赞成和心理正常。对于原则上功能受损的ADLs或平衡正常/四足动物盲点-cits患儿,自荐自荐PT或OT。转介到OT或SLP时,促请采用知觉盲点-国旅。趋于稳定肥胖阻挠促请之外知觉疗法、平衡正常和移动强健、意识增强、ADL特训、家庭主妇和卫生人员赞成以及糖类赞成。

总之,以证据系统化的简要赞成采用趋于稳定肥胖审计和阻挠措施来疗法许多不同并不一定疾病的生物体双腿和知觉盲点,并管理机构各种甲状腺疗法就其的征状和有条件。许多医疗器械简要之外趋于稳定肥胖转诊和趋于稳定肥胖疗法的促请,指出趋于稳定肥胖是医疗器械卫生当中普遍指出和需的服务于。在这篇名当中引人注目的聘请促请应该被趋于稳定肥胖专业人员利用,以大大提高拆分的趋于稳定肥胖阻挠到前列腺癌症卫生。医疗器械社区内应该在聘请促请当中寻求更尽力的角色,以鼓励参与趋于稳定肥胖卫生,以构建前列腺癌症患儿和前列腺癌症后患儿的原则上功能和社会变迁生活运动速度

以下内容:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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