药物洗脱支架基础理论介绍

方面本质及分析方律

本品歧匿栓（drug eluting stent，DES）也可所称本品扣留栓，通过包被于金属在栓很薄的树脂可携带本品，当栓置入血管内病变部位后，本品自树脂硬质里通过歧匿方式则有控制地扣留至心血管外侧秘密组织而发挥海洋生物学effect。目前该公司的本品歧匿栓有雷帕霉以次（rapamycin）歧匿栓和紫杉醇（paclitaxel）歧匿栓，之外通过抑制外周细胞过度上皮细胞而预防栓内再狭窄。硬质栓（coated stent）通过不同方式则将某些金属在、本品或树脂包被在金属在栓很薄，从而扭转其很薄特性，增大血栓构成加重外周细胞上皮细胞底物或缩减X方以的可视性。曾经可用过的硬质有金硬质、铂硬质、磷化硬质、酰中枢神经（PC）硬质等。也有药硬质栓如肝以次硬质栓，硬质栓里的肝以次主要在栓很薄起作用，增大血栓构成，并非可工程项目地扣留至血管外侧秘密组织之里，不同于本品歧匿栓。

根据硬质碳化的作用不同，Heinrich等将栓硬质细分主动硬质和尽早硬质。主动硬质是仅指具备极佳海洋生物特性的碳化涂覆在栓很薄，作为天然屏障而增大栓的不良作用；尽早硬质是仅指栓硬质可携带本品从外部抑制内膜的上皮细胞。栓硬质分析方律细分加水律、包上律、共溶律和接肢律四种。加水律是仅指从外部将栓放入本品溶液里使其带药;包上律是仅指将栓在本品溶液里加水后再以硬质碳化对栓硬质修饰；共溶律是仅指将本品与硬质碳化在同一溶剂分解后对栓硬质;接肢律是仅指先以硬质碳化对栓硬质，然后本品通过其羧基与硬质碳化羧基底物，从而将本品连接在栓上。

硬质碳化研究课题

栓硬质碳化主要有以下三类：

①无机碳化硬质栓。包括类碳化（diamond-like stent，DLC）、磷化硅Sic（silicon carbide）、瓷、磷分子等硬质栓。裸金属在栓很薄电位较高，可加剧孔洞阴碱金属在如白细胞以及纤维蛋白原，较尚可引起血栓的构成。研究课题确实，血栓的最初构成是由于血浆蛋白的粒子向金属在转回引起的。因而理论上无机碳化硬质可作为天然屏障增大金属在栓与体内的接触，从而提高栓的海洋生物特性。体外实验表明，类碳化硬质栓酮类白细胞再造和血栓构成，当涂覆了DLC的血管栓暴露出在流动的含硫白细胞的血浆里时，大部分从未白细胞的周围和碱金属在的扣留。但在爬虫类实验里，观察栓去除后6周内膜的上皮细胞情况，却发现其与无硬质栓从未值得注意差别。研究课题确实，磷化硅硬质栓具备极佳的体内特性；可降低白细胞和白细胞的黏附和再造。一个多里心非随机临床研究课题发现无论一般、有用（B2和C级）还是高危（AMI、小管径、再通的慢性全然隔断、歧微血管石桥、腰椎同种移植血管疾病）病变去除磷化硅硬质栓，急性和亚急性栓血栓构成领军都较差，6个月再狭窄领军亦低。但则有研究课题确实栓去除19周和81周后，在降低血管内再狭窄领军上都，Sic硬质栓与无硬质栓在数学分析方律上无值得注意差别。瓷是一种新改进型的用作栓硬质的无机碳化，已在爬虫类实验里表明其有极佳的海洋生物特性，并且用该碳化硬质栓可携带免疫类固醇——tacrolimus，可值得注意抑制兔颈动脉内膜上皮细胞。用作临床的Carbostent磷硬质栓， turbastratic磷硬质，临床试验推测在一些极为高危的病童里也能预防栓血栓构成和再狭窄。无机硬质不存在着比较脆的特点，在栓尾端时尚可断裂而从栓折断构成渐进腐蚀点，而且无机硬质大都较厚容尚可引起血管外侧的破损。目前数限于试验之前，临床尚未大力推广可用。

②聚合物碳化。近年来全然由聚合物碳化制作的血管栓的研究课题得到了很多研究课题者的非常重视，被指出是非常具备潜力的血管栓制作碳化。通过聚合物栓可携带本品，渐进本品浓度是口服的10倍。目前渐进可携带本品主要有：雷帕霉以次、紫杉醇、肝以次、蚊子以次，（peptide）等。一般细分两类:可清洁剂改进型与不必裂解改进型。可清洁剂改进型碳化可缩减栓的海洋生物特性，又可作为本品适配，随着碳化的裂解而本品得以扣留。Van der Giessen等研究课题表明聚乳酸聚甘油酸共聚物（PLGA），聚己内酯（PCL）， β-氨基丁酸与戊酸酯共聚物（PHBV），聚原酸酯（POE）、环氧乙烷/聚对苯二酸丁二醇（PEO/PBTP）五种可清洁剂的多糖在爬虫类体内可引起黏膜底物和内膜上皮细胞。该类碳化多用作可携带本品以防止再狭窄。不必裂解改进型包括酰中枢神经、聚氨酯（PUR）等，推测了极佳的应用领域前景。含酰脂基的聚合物化合物在血管栓硬质的研究课题里受到了研究课题者的非常重视，其都是化合物；还有酰中枢神经（phosphorylcholine，PC）。研究课题确实PC硬质栓具备极佳的海洋生物特性，不数能降低白细胞活性，增大血栓构成，而且不诱导内皮细胞，无引人注意黏膜底物。几个较大改进型的多里心随机/非分析方法临床试验之外推测PC硬质栓用作普通的，甚至有用高危的冠脉病变都是可行、安全和有效的;短里期临床结果之外预想，方面血管再狭窄领军可降低至6.1%。

运用聚合物碳化作为本品适配的载药方式则因为其载药量有限和分布不之外匀以及因聚合物碳化的可用而缩减栓外侧厚引起的不良后果，现已被表明，而且本品的长期保持及远期不明确。而从外部将本品涂布于栓上因其以前扣留的“风暴effect”不可消除引人注意的预防再狭窄的真实感。聚合物硬质血管栓面对着的原因一是硬质与金属在基体界面结合力原因，结合力不好尚可加剧硬质折断；在栓尾端时硬质意味著受到毁坏；二是否都能长期的保持其海洋生物特性；三是对海洋生物材料科学聚合物栓来说，栓的裂解速领军和预科班细胞的生长也是一个很重要的原因；四是电磁波不能透过聚合物也上限其临床应用领域，因此聚合物血管栓的应用领域还需要认真许多工作。

③RNA。多见于报导的有明胶、32P颗粒酰铬、血浆等，作为可携带本品、放射性或转基因的适配，数多见于爬虫类试验。此外，国内倪氏等研究课题提出运用藤井电泳的原理将载药单晶颗粒从外部自零部件于栓的分析方律，可以保持同样的药量而不会对栓锤截面消除引人注意受到影响，同时运用单晶颗粒的可控释特性以期控制本品的扣留过程而超越近期和远期防治再狭窄的目的。