解剖学习：内镜下各有不同角度观察颈内动脉

近几十年来，经鼻内镜动手奥义通过借助于对适合于和大脑皮质中会支线区外的CT动手奥义，彻底改变了鼻宇文化及和颅底性疾病的治疗。这一入北路也已经成为许多经典开颅作法的替代方案。用于内镜鼻内标记西南方相关脑和血管结构（例如颈内动脉，ICA）的可靠动手奥义徽标在经鼻内镜动手奥义入北路的其发展中会发挥了重要主导作用。 然而目此前为止，病理学徽标和颈内动脉密切人关系的人关系一直在「静态」的尺度被研究成果和提成，尚未考虑动手奥义视野的背景的重要性。

颈内动脉是经鼻内镜里研究成果多达的顺时针之一。 事实上，其过热可以被指成是内镜下颅底动手奥义中会最严重的并发症之一。 其肥胖率从

取值得注意来自意大利 Brescia 大习车裂咽喉头颈神经外科的 Dide Mattelli 教授小组对 20 例连续的鼻宇文化及和颅底基础的锥束 CT（CBCT）高血压的直接影响习参考资料顺利完成了研究成果分析（年龄小于 18 岁或有鼻宇文化及和颅底性疾病的高血压被排除），试所示对颈内动脉在咽部，岩骨，和斜坡旁部分的拓扑学尺度顺利完成判别，以及探讨并不相同动手奥义入北路的尺度对病理学徽标的感知的直接影响。 此外，也对可视振荡对内镜下操作方法的直接影响顺利完成了核查。并将其出版在 World Neurosurgery 上。

Dide Mattelli 教授小组为更加简略的说明了，还对两个新鲜保鲜的尸头顺利完成了简略的病理学。顺利完成动脉药剂蓝色染色的碳和兼具 1 mm 厚度的 CT 扫描，用于脑遥测给予。多三角形改建被用于以下精确测量：

1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），判别为通过茎乳开口的冠状三角形和通过颈内动脉的此前部和后口的三角形密切人关系的后口角（所示 1）;

所示 1 岩颈角（PCA）和平行（AIs）的判别。 PCA 是茎乳开口（此前头）的冠状大面轴支线与横膈膜岩骨段轴支线（虚支线此前头）的后口角。 AI 是在横膈膜岩骨段轴支线和动手奥义入北路轴支线密切人关系的平行：（A）黄色的同口齿骨宇文化及入北路，（B）粉蓝色口的同口鼻道入北路，（C）浅蓝色的对口经鼻入北路

2. 动手奥义入北路与岩骨段颈内动脉的平行，判别为通过横膈膜岩骨段纵轴支线与动手奥义入北路轴支线密切人关系的平行。对于 3 个并不相同的入北路给予这种精确测量，如下：

对口经鼻入北路：通过颈内动脉此前右脚和对口肛门的轴支线（contra-AI）；

同口鼻道入北路：通过颈内动脉此前右脚和同口肛门的轴支线（ipsi-AI）；

同口齿骨宇文化及入北路（经 Sturmann-Canfield 动手奥义锁住齿骨宇文化及）：通过颈内动脉此前右脚和同口眶下开口后口缘的轴支线（TM-ipsi-AI）。

仍要，计算各平行 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）密切人关系的关联性。另外，可视振荡的核查顺利完成了二阶证实如所示 2 所示。

所示 2 可视振荡的二阶。 在每个帧中会，一段距离的单位设置在 7.3 和 7.7 密切人关系（中会支线的单位）和 9.5 和 9.9（临近的单位）密切人关系。（A）与规格底片在 5 厘米的一段距离的视频。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的一段距离的视频。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的一段距离的视频

用到规格照底片和 2 维内镜（半径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）拍规格公尺的视频。经纬一段距离原作为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的操作方法一段距离，就有来自每个一段距离的帧。在每每条中会，用到 Photoshop CS6 计算包括在视频的中会支线和临近的一段距离单元中会的屏幕的比例。临近一段距离单元中会的屏幕与中会支线屏幕密切人关系的比率称为「失真比」（所示 2）。该参数直观地表示从中会心向临近漂移的一段距离的加速，这是由于可视振荡在实际内镜应用的直接影响。

研究成果结果：高血压均为成年人（总数 46.8 岁，22~64岁），并且性别角色都为常见于（10 名男性和 10 名女性）。最低 PCA 取值为 31°，（范围 21°~41°）。 PCA 的个体内关联性（同一高血压中会两口的 PCA 密切人关系的关联性）为 3°（范围为 0°~9°）。 在并不相同的尺度中会，TM-ipsi-AI 一直辨识为历年，并且 ipsi-AI 兼具比 contra-AI 较低的取值。 这些关联性兼具特别是在统计习意涵的（单向方差分析和 Tukey 当场核查）。

PCA 和 AIs 密切人关系的人关系在所示 3 中会概述。

所示 3 岩颈角（PCA）与平行（AIs）密切人关系的相关所示。低水平轴上为 PCA 取值; 垂直轴上为 3 个动手奥义入北路的平行（A）和它们的关联性（B）。 黑支线表示每组中会的取值的其发展趋势。（A）PCA 和 AI 密切人关系的反比人关系（对于每个 AI，P

正如短期内的，PCA 的取值显着直接影响每个 AI 的取值（P

在所示 4 中会，辨识成了并不相同动手奥义入北路（即，内窥镜的并不相同 AI）对翼管脑和颈内动脉的内窥镜数据分析的直接影响。翼管脑、翼突后口支架被指成为颈内动脉此前右脚的表大面徽标。此外，内窥镜剪刀相对咽旁横膈膜节段的并不相同 AI 可以在光影上被欣赏并且被遥测系统核实。在 3 种情景（规格照底片，5 cm [参照所示 2A]，2D 内镜，5 cm [参照所示 2B]，2D 内镜，3 cm [见所示 2C]）中会顺利完成可视振荡的二阶]），畸变比并列 0.99（几乎无），0.84 和 0.63（最大就有畸变）。

所示 4 在上半所示中会，下大面所有别于的动手奥义入北路（左口，对口肛门; 中会间，同口肛门; 右口，同口齿骨宇文化及）的颈内动脉（ICA，特别是岩骨段）的并不相同内镜下表现。 翼管脑下方的镊子在过热开口的低水平，因此在颈内动脉后膝和咽旁颈内动脉的后口的位置。 在下半所示中会，脑遥测下辨识的对应的视频。 镊子（该支线）的一个点在对口肛门入北路中会朝向咽旁颈内动脉漂移。 无论如何，同口齿骨宇文化及入北路和鼻道入北路中会，它分别避免在镊子走向稍微后口或更远口的区外。 AG，此前膝； PG，后膝；pphICA：咽旁颈内动脉; VN，翼管脑

仍要，Dide Mattelli 教授指成，本次研究成果分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及重要性，以及所有别于的动手奥义入北路与岩颈角的直接影响。提供病理学徽标最佳尺度的数据分析使得更加确保地用到内镜，从而降低奥义中会颈内动脉愈演愈烈过热的几率。

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