外背把手是尽快背外形的主要在结构上系统化，把手中都部主要由斜背脊柱与背中都隔脊柱组成。其中都斜背脊柱（示意图 1）对于背的当代和功能平衡非常关键因素。来自美国政府德州的 Rohrich 医生等归纳自己多年的临床经验，作了一篇综述分析了斜背脊柱在背背整形练成、背尖整形练成方面的特殊性，并于 2016 年 2 月发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。
斜背脊柱为成对的三角形背脊柱，前缘与背背中都隔脊柱常与移行圆形 T 型在结构上，后缘与背骨及下颌额突紧密常与连，产生背斜壁中都部的系统化（示意图 1）。背上外斜脊柱与下外斜脊柱其实并无明显的分界线，为了在手练成练成中都准确分割上外斜脊柱，文中都介绍了一种简单的辨识方法（示意图 2）。
示意图 1（右方）红为斜背脊柱斜面观。（右方）斜背脊柱正面观。
示意图 2 上顺带该区皮肤，在背内作一内切口并于斜背脊柱尾缘连在一起尖物，在背外将背翼脊柱背部上顺带，可见颇受抵挡的斜背脊柱与背翼脊柱相接大致位置。
背背整形练成
自眉内斜经背背至背尖的双斜反光线称为背背当代线，理想的背背当代线应起始于颏上缘内斜背根经斜背脊柱延伸至背尖点，两线的宽度与人中都线宽度及背尖点宽度常与匹配（示意图 3）。背背截骨练成中都涉及复合斜背脊柱与背中都隔后，相似练成后斜背脊柱回缩，中都背八角形在结构上破坏，带来曲线不非对称、顶板开放遗传性的问题，可通过斜背脊柱内旋转以及重新附着背中都隔，对斜背脊柱完成即位。
1.斜背脊柱韧性跨位切下：将双斜斜背脊柱缘非对称切下至与背中都隔，切下保持小韧性有助于斜背脊柱保持平衡，避免脊柱缠绕以及对保持平衡角化的需求，限于于多于 3 mm 背背截骨练成。另外也减少截骨后背背的不方正，尤其限于于皮肤质的病患者（示意图 4）。
2.习惯中都背八角形重建练成：韧性跨位切下使斜背脊柱至背尖上叶区圆形锥形，而习惯重建练成不进一步缩窄中都背八角形，限于于斜背脊柱较直、中都背八角形末梢下侧的病患者。
3.保持平衡裂换装练成：练成式优点在于增宽中都背八角形，依病患者情况也可联合韧性跨位切下（示意图 5）。
示意图 3 理想的背背当代线
示意图 4 斜背脊柱韧性跨位切下
示意图 5 保持平衡裂换装练成练成前 (右方) 与练成后（右方）。
斜背脊柱及背中都隔上有的八角形性在结构上，主要的功能在于保有背内气道开放。背背截骨练成中都主因手练成斜背脊柱随之而来背内气道塌陷、气流颇受阻。背骨稍短的患可予以保持平衡裂、角化辅助，但是角化植入后背增宽，另外联合韧性跨位切下练成固定斜背脊柱与背中都隔，可减少对角化的需求。
背尖整形练成
除了背翼脊柱修剪，背中都隔尾部手练成等操纵，对于斜背脊柱缩稍短也可扭转背尖的指向，达致背尖向上旋转、背唇角增加的精准度。背翼脊柱外斜脚头缘与斜背脊柱背部重叠部位缠绕，使上下抱住常与扣，曲度推移范围在 45～180°，缠绕的韧性使背尖悬吊在斜背脊柱上。另外，脊柱之间还靠结缔组织连接，随年龄老化后结缔组织松弛，则会随之而来背尖下陷。在长背遗传性的病患者中都，相似缠绕过多随之而来背尖向下。另外，缠绕的韧性也则会在背尖整形练成中都起抑制作用，随之而来无法达致预料的手练成练成精准度。
示意图 6 斜背脊柱背部较质，略弯向外斜，与背翼脊柱外斜脚头缘 4～6 mm 部分重叠产生缠绕。
综上所述，斜背脊柱在背功能及背当代中都担纲重要的配角；协助保有气道开放，主因截取脊柱则会随之而来在结构上塌陷及气道缩窄；对于背背线条、背尖手练成练成精准度也都有非常大的影响。因此手练成练成涉及斜背脊柱处理时应区域性各种因素，因人而异设计手练成练成。
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编辑： 朱琳相关新闻
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