Radiology:卵巢MRI在前哨淋巴结识别中的应用

2021-10-12 12:15:57 来源:
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一新主要用途放射治疗(NAC)可缩小卵巢癌病变的原发及肿瘤重一新分配结膜,以主要用途微创手术的实质性开展。NAC后,传统上引入指尖肿瘤清扫术(ALND)对最初的肿瘤阳性病变透过手术肿瘤再行,但该术式可引起还包括淋巴黄疸、大型活动范围受到限制以及手臂感觉极度和疼痛在内的系统性出血的发生。然而,目年前外科手术方案下指尖肿瘤病症完全缓解(pCR)率(40% - 75%)极低,引发了人们对年战略要地肿瘤恶性肿瘤(SLNB)极低效率的关注。今后,新泽西州药理学肿瘤学不会最一新的指南引入了对NAC后SLNB的外科手术破实有。

尽管NAC后SLNB的必要性已受益推测,但其可靠性和直观性只能非常实质性的深入研究透过反思。许多深入研究注记明,NAC后年战略要地肿瘤标识率存有不大歧异,从63%到100%不等。为了实质性优化针对NAC病变的SLNB极低效率,了解直接影响年战略要地肿瘤标识成功或收场的因素至关重要。

卵巢MRI通过对整个指尖区域的利用计算机给予了有关肿瘤长时间的全面个人信息,这一功能与年战略要地肿瘤的标识关的。尽管理论上确信极低的肿瘤负担不会直接影响年战略要地肿瘤的标识,但由于下定义不明确,因此关于药理学N期的华盛顿邮报存有极少冲突。

已对,发注记在Radiology杂志的一项深入研究反思了卵巢癌病变NAC后年战略要地肿瘤标识收场的外科手术年前卵巢MRI和药理学病症特性,为药理学直观、无创的标识年战略要地肿瘤、提极低SLNB几率及病变临床表现给予了外科支持。

本深入研究回顾性的审计了2015年1月至2019年1月期间NAC后接受SLNB的卵巢癌病变。两位放射科精神科在外科手术年前卵巢MRI上单独审计了指尖肿瘤的特性(数、肿瘤外围灌注、大脑皮层厚度和最大直径)。指尖肿瘤的药理学病症和外科特性与年战略要地肿瘤标识两者之间的关系通过χ2核查、多codice_logistic重回及通量比(OR)的计算透过审计。

本深入研究总共不属于了276名女性病变(年长±置信区间,48岁±9;范围为27-68岁),其中有252实有(91%)透过了年战略要地肿瘤标识。多codice_分析揭示,非常极低的药理学T再行(3期或4期)(精神科1:OR = 5.2, P = 0.004;精神科2:OR = 4.6, P = 0.01)、对寻常指尖肿瘤使用单一示踪剂(精神科1:OR = 4.3, P = 0.04;精神科2:OR = 3.9, P = 0.046)或非常多(10个或非常多,精神科1:OR = 11.5, P = 0.002);精神科2:OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤外围灌注的存有(精神科1:OR = 7.0, P = 0.002;精神科2:OR = 7.5, P = 0.003)与年战略要地肿瘤标识收场系统性。

布 56岁女性,右乳灌注性导管癌。(a)一新主要用途放射治疗(NAC)年前的T1量化轴位提极低投影揭示左面指尖多个寻常肿瘤揭示。(b) NAC年前T2量化投影揭示肿瘤外围极低频率,下定义为肿瘤外围灌注。(c) NAC后的T2量化投影,未曾寻常肿瘤。手术中,由于指尖区域纤维化,年战略要地肿瘤恶性肿瘤收场,随后透过指尖肿瘤取样。

注记1 与年战略要地肿瘤标识系统性的药理学病症特性。

注记2 与年战略要地肿瘤标识系统性的外科手术年前卵巢MRI特性。

本深入研究注记明,外科手术年前卵巢MRI能够审计与年战略要地肿瘤标识系统性的初始肿瘤长时间。本深入研究发现,外科手术年前MRI检查中极少的寻常指尖肿瘤、肿瘤外围灌注、极低的药理学T再行和使用单一示踪剂与卵巢癌病变一新主要用途放射治疗后指尖手术年战略要地肿瘤标识收场单独系统性。本深入研究为卵巢MRI在药理学上的应用给予了数据支持,为药理学无创审计指尖肿瘤长时间给予了极低效率支持。

原文典故:

Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639

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