白内障妖术是全世界最常见的整形外科外科手妖术之一。在20世纪70年代扩展吸脂外科复发,咳嗽局部(TLA)系统设计的扩展使外科手妖术过程发生了革命性的变动,形式是将剂的皂乙醇(不一定是利多卡因和组织胺联合)注入最终目标皮下区域,直到达到咳嗽静止状态。通过输注相对于少量的含有高溶解度利多卡因的混合物可以获得理想的,但这并不必发放获得“超级咳嗽”所造就的好处。超级咳嗽被定义为在完成向深、中会、细真皮下正方形缓慢注入大量咳嗽混合物后持续至少30分钟的咳嗽静止状态。与TLA无关的主要问题是利多卡因的潜在毒性。
研究工作归功于采用TLA时利多卡因窒息的可能性是最小的。然而,与患者体形无关的利多卡因渗透量以及药物对利多卡因代谢的干扰则会影响利多卡因血清水平,从而增加利多卡因窒息的可能性。该研究工作试图确定在仅采用TLA的吸脂妖术患者中会发放确实所必需的咳嗽混合物中会利多卡因的最低溶解度。
方法:同一位外科医生对3430可有患者同步进行了基本上采用TLA的白内障外科手妖术。所有的白内障外科手妖术都是采用TLA作为唯一的呼吸困难支配形式来完成的。不并不必需要额外的肌肉组织或脊柱精神状态或额外的呼吸困难治疗。逐渐减低咳嗽混合物中会1000 mg/L利多卡因的初始溶解度,以看到确实所必需的最低溶解度。
结果:在我们的3430可有白内障外科手妖术中会,已经证明基本上采用TLA在所有病可有中会都能发放所必需的呼吸困难支配,而且不并不必需要其他形式的。采用400 mg/L的利多卡因生理皂水对大部份身体区域发放所必需的,500 mg/L的溶解度对所有患者的所有身体区域都所必需。
古书来源;Habbema L,Efficacy of tumescent local anesthesia with variable lidocaine concentration in 3430 consecutive cases of liposuction.J Am Acad Dermatol 2010 Jun;62(6)
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