什么时候才是为了让临终关怀的最佳时间

2022-02-14 11:40:22 来源:
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虽然临终助人的基本概念由来已久,但当真正思量时,大多数人依然不禁。临终助人都涵盖什么?病到什么程度才应当时会分临终助人?……《福布斯》供稿者John Wasik诉说了自己为哥哥寻求临终助人的过程:当我91岁的哥哥在个人经历过一次肺炎出院后,不到1周的短时间又再度休养。医生注意到了临终助人的提议,这可能绝非一个好主意。如今,他的既有情形只能任何改善,双腿极其虚弱,仅仅只能行走。和大多数人一样,我也将临终助人视为医疗卫生干预的先前收尾,因此我颇为不情愿做到出这个同意。如果他能好一起呢?临终助人不是那些一个人剩月里或几天的人才时会做到的吗?我对他的病情努力是或许的吗?由于部分人认作临终助人便是着遇害,因此这可能是我们要做到的最困难的医疗卫生同意之一。美国性疾病依靠和预防中心(CDC)的样本显示,临终助人医护涉及130多万名病人和4000家医疗卫生机构,其中大多数都是商业机构医疗卫生机构,但它仍然只能赢取部分人的了解。实际上,当病人真正进入临终助人医护时,仍未太最迟了。什么是临终助人Medicare官方对于临终助人取向的判别是:“那些身患脑瘤的医护其他部门,即按照病情的自然进程,预期寿命长在半年或以下。”虽然这个判别听一起很莫名其妙,因为部分人只能活几天或几年,但这是一种各有不同的助人观念。CMS样本显示,2011年至2016年的临终助人最低短时间为71天或2个半年初左右。Medicare将临终助人判别为:“由受过专门基础训练的专业课程其他部门和医护其他部门制作团队,为病人发放相关的医护,包括双腿、情至极、SNS和精神上需求。”临终助人的内部是姑息治化学疗法,即让病人尽量地至极觉舒适,而不是直接治化学疗法性疾病可能本身。Medicare通过其休养保险费(Part A)发放临终助人,但病人须要由合格正规的临终助人医生证明病人或许只有6个年初或者不够少的存活短时间。受助人者仍然无需支付这两项Medicare休养保险费(Part A)和补充性医疗卫生保险费(Part B),以及药品的5美元共付额。被误解的临终助人临终助人与这两项治化学疗法中间的主要区别在于它仍然单纯的治化学疗法性疾病本身。“临终助人的最大者各有不同就是须要退出迄今所有的治化学疗法。”纽约城市该大学(City University of New York ,CUNY)布鲁克戴尔健康人口老化中心执行处长Ruth Finkelstein时说,“本来你只是退出了进一步的温和治化学疗法措施,比如另一种低剂量方案。”虽然临终助人可以在机构中发放,但它通常是在屋里顺利完成的,包括政府部门、用药和诊所病床等装置。另外还有贫穷的支持和政府部门。但是,Finkelstein时说,临终助人的最大者持续性不是它的临终关注点,而是大多数病人和贫穷在时会分择它时仍未最迟了。减缓呕吐是姑息治化学疗法的内部,也是临终助人的内部,病人和亲友应当在呕吐中初期考虑,而不是在呕吐初期才开始考虑姑息治化学疗法,基本上只能必要性等入院了脑瘤才去退出这种分析方法。“临终助人任何短时间都可以采取,无需根据病人的持续性和亲友的论述来同意。”Finkelstein时说,“任何时候无需呕吐管理文书工作,都可以聘请呕吐制作团队来为你解决。”退出临终助人在一番慎重考虑此后,我同意让哥哥退出当地的临终助人医护。书面文书工作很有用:三种Medicare授权表格。虽然这并只能让我放来,但我明白哥哥时会得到不够多专注于日常心里的医护,而不是无休止的治化学疗法和尝试。我和哥哥的临终助人发放者以及医护实习生发表意见了临终助人的明确条目。比如什么时候时会用口服?除了这6个年初的医疗卫生保险费限额均还有什么?以及我是否可以依靠所发放的医护?临终助人Corporation为了让哥哥不够舒适,订购了一张病床以增大褥疮暴发,他们还增加了助产士访问次数并管控他的止痛药用药持续性。但临终助人医护不发放强大的医疗卫生措施,对大多数贫穷来时说还是却是需要退出。临终助人发放者试图让哥哥尽量地至极到舒适,并为他的生活增添一丝平和至极。哥哥仍然时会因老年人常见的尿路至极染而服用抗生素,但在首次用到这种问题时,他不时会被送至诊所。如何不够佳地退出临终助人做到出临终助人的同意是颇为病痛的。那么如何让贫穷比较好地退出它呢?我们可以尝试让正当达成共识。审计传统化学疗法使亲人愈发好的期盼与保守派治化学疗法所造成的病痛。比如这个人有多种病者吗?这个人生病吗?与临终助人发放者站立来谈论明确的细节,可以由医生、诊所或依然医护机构推荐,并回答发放者如何考虑到特定持续性,回答他们时会在什么持续性下将病人带到诊所,又时会用作什么口服来减缓呕吐,无需多长短时间?如何管理文书工作医护持续性?如果是自己寻找临终助人服务发放者,那么可以从Medicare(800-633-4227)或Medicare.gov/hospicecompare赢取推荐。这是无需慎重考虑的事情。的政府时会计办公室对Medicare临终助人计划的科学研究发现,临终助人却是常常为受益人发放所需的服务,有时也时会发放相对来时说的医疗卫生服务。在某些持续性下,这里只能有效地减缓症状或依靠口服,使受益人多天属于不必要性的病痛之中。临终助人不是现代医学应当做到的事情,它不够多的是为一个人一个人的先前时刻找到一些宁静至极。这对大多数贫穷来时说可能有点,但这是一种不够富有同情心的分析方法,可以尽量减轻病痛。
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