寰为副关节紊乱的诊断与治疗

1.是振李光脊栉及振腰脊栉的非常大翻转及其周边地区一个组织损害、劳损、退行性发生变化等所显现出的一系列征状为主要特征的病症。

2.临床研究表现为侧腹，腹部僵直、痛楚，大同型活动考虑到（普利以齿轮向大同型活动考虑到最为非常大）、晕眩、头痛、烦躁、呼吸困难、个别出新现眼眶胀痛、视物不清等征状。

3.振李光脊栉半脱位，由Corner在1907年首先新闻报道，但对该病认识和治疗，以外仍常为比之下滞后，尚正两处于所想阶段。

4.概念比较模糊，无统一确定认识：名称较多： “振李光脊栉半脱位”、“振李光脊栉侧向半脱位”、“振李光脊栉齿轮向性半脱位”、“振李光脊栉齿轮向性直接”、“振李光脊栉功能障碍”、“振李光脊栉错缝”、“振李光脊栉翻转”、“振李光脊栉对齐”、“振李光脊栉失稳”、“振李光脊栉损害”、“上腹栉不稳症”、“振李光脊栉功能障碍症”、“振李光脊栉鼻状锐偏歪”等误传尚属同一病症。

从神经外科角度深入研究，振李光脊栉和脊柱其它节段一样，是以革新运动节段为基本基本单位，即脊柱的机能基本单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克降服1987；过邦辅1993)。

以FSU（振李光脊栉）栉锥体当一个中心为原点道出新三条彼此外侧向的齿轮，x齿轮(上端齿轮)、Y齿轮(纵齿轮)、Z齿轮(矢状齿轮)，在X、Y、Z齿轮上，其大同型活动由三维方向，六个复杂性分成，以及这三条齿轮上综合革新运动的过渡，即都是藕合革新运动。

卢一生等研究发在现振李光脊栉在进行屈伸和侧屈革新运动时才会有谐振齿轮向齿轮向革新运动，说明正常人的振李光脊栉具有常为当的平衡机能，同时也普遍存在潜在齿轮向不稳的趋势。将栉骨头看作不剪切锥体，将栉骨头的连结（脚踝、脊栉粘液等软一个组织）看成可剪切锥体。

依靠振李光脊栉平衡的三总锥体状况：

振李光栉骨头性在结构上的原始。

侧脚踝、圆锥形脚踝等抵抗拉伸拉伸机能的正常人。

保持荷尔蒙仅限于的振李光脊栉谐振革新运动。

振李光脊栉齿轮向半脱位是以剪切锥体神经外科最大限度招致受到破坏为主要状况，引致不剪切锥体正常人鉴定对合关系愈演愈烈发生变化。

正常人大自然锥飘逸下，腹栉正两处于常为比之下最大限度平衡拉伸状态，常为互补的各组关节群与脚踝正两处于常为互最大限度状态，一旦该最大限度平衡性造受到破坏，才会引致脊栉对合关系极度。

再加的状况

慢性劳损

粗壮大时外腹部所致身姿，过分的之前屈、后伸及齿轮向，引致腹部躯干可调动态最大限度能关键在于增高，即动关键在于性最大限度心理因素，同时发生变化振李光脊栉内在拉伸最大限度能关键在于增高，引致侧脚踝、圆锥形脚踝等受到极度牵张，脚踝损害、松弛。

如头腹部过分侧倾、侧屈可引致下方胸锁锐起关节头痛，或圆锥形脚踝损害，可避免于愈演愈烈振李光脊栉齿轮向对齐；粗壮大时外屈腹、所致睡姿或用腰疏忽，可使振栉受到向之前或鼻端或侧向的关键在于的对齐。据以上深入研究，粗壮大时外腹部所致身姿是引致振李光脊栉再加的主要状况。

外伤势

当振动翻倍一定程度，引致主动革新运动伤势、单纯革新运动伤势，引发在脊栉粘液、脚踝损害碎裂或才会有骨头折，如侧脚踝损害，使其丧失约束鼻锐后移机能；圆锥形脚踝损害，引致振李光脊栉过分齿轮向。圆锥形脚踝和侧脚踝极度损害才会引致振李光脊栉鼻端对齐。

鉴定状况

引致本病愈演愈烈的常唯鉴定状况有感染性呼吸道和类风湿性脊栉炎，感染性呼吸道多发在于儿童，由食道及咽部呼吸道、扁桃锥体及唾液腺术后等状况引致，炎性积液进入鼻锐周边地区粘液和振李光侧面脊栉，引致脊栉粘液和周边地区脚踝松弛，脊栉的技术水平向再加，加之尸首重关键在于作用，使振栉之前腰之往后，引发在振李光脊栉齿轮向半脱位。

患者多神经性在于类风湿性脊栉炎，类风湿全过程的受到威胁性呼吸道发生变化和神经性在于脉管炎的一个组织变性引致脚踝和脊栉粘液松弛，这种慢性呼吸道全过程还引发在周边地区骨头受到破坏和脊栉滑膜肉芽一个组织成型；另外，结核和等反之亦然受到破坏骨头性和或脚踝在结构上，也可引发在振李光脊栉齿轮向半脱位。

振李光栉的骨头性在结构上与躯干脚踝

振栉（Atlas），由此而来神话当中背负着外太空的战神巨神爱神。同义高等脊栉动物的第一腹栉。振栉成粗壮大条形，并未栉锥体、棘锐和上脊栉锐，而由之前腰、后腰和两个侧块（lateral mass）常为关联。

振李光栉均属于非典同型栉骨头。振栉造型呈椭圆状，无栉锥体，由之前、后腰和中外块分成。之前腰分之二振栉的 1/5，当西南部增厚为之前结节；后腰分之二 3/5，当西南部向后凹陷为后结节侧块是振栉中外增厚的均, 其上下有椭圆形和圆形脊栉面。

李光栉自栉锥体向上有一圆锥形锐起，称鼻锐，粗壮大 14-16 mm , 分尖、锥体、角化 3 均。李光栉栉腰根短而粗壮，栉板较厚，其棘锐末端膨大而非常大分叉，在锥粗壮可避免认清，可作为锥粗壮定位的骨头性徽章。

振李光栉外无栉外盘，通常都是的振李光脊栉由 4个脊栉分成：2个是振栉中外块的下脊栉面与李光栉的2个上脊栉面常为关联的脊栉，专同义磨动脊栉；一个是振栉之前腰正当中后面的凹形脊栉面与鼻锐常为关联的脊栉，专同义振鼻脊栉；另一个是鼻锐与振栉侧脚踝外成型的脊栉，有学者称之为滑粘液。

李光栉作为 10块躯干的起为时点 ( 棘锐 6块：近头下侧关节，头后松山关节，腹半棘关节；侧锐 4 块：近当中侧角关节，肩胛提关节 ) 。

这些躯干都加入头腹部的齿轮向 、屈伸、侧屈革新运动，这种在结构上特征使它成为上腹段的拉伸当一个中心，其当中肩胛提关节起于腹 1 - 4 侧锐，常为接肋骨头内上角。

夹关节与最粗壮大关节均常为接上腹栉侧锐和锐起；头后松山关节起于李光栉棘锐，常为接腰骨头下腹线或的侧面；头下侧关节起于李光栉棘锐，常为接振栉侧锐。

依靠振李光脊栉平衡的在结构上还都有侧脚踝 、 圆锥形脚踝 、振李光之前后覆膜、鼻锐尖脚踝及脊栉粘液等。

其当中侧脚踝粘附于振栉中外块内下部，是振李光栉外最强有关键在于的脚踝，是依靠振李光栉平衡的主要脚踝，有约束鼻锐过分大同型活动，防为时振栉向之前对齐的作用，并将鼻锐与腹小脑阻隔开。

鼻锐尖脚踝起于鼻锐尾端，圆锥形脚踝粘附于鼻锐中外，此脚踝的主要机能是约束四肢过分之前屈和齿轮向。

基于上述鉴定及机能上的特征，当腹部正两处于大自然的荷尔蒙身姿时， 常为互互补的各组关节群与脚踝正两处于关键在于最大限度状态，振李光脊栉也就依靠着常为比之下平衡的机能，一旦这种最大限度被打破，由于振李光脊栉鉴定及机能上的特征，使其可避免于愈演愈烈半脱位。

在粗壮大时外大声当中，由于所致身姿，四肢过分向下方齿轮向时，或头腰外伤势，腹部周边地区软一个组织愈演愈烈炎性发生变化时，以及退变或其他状况都可引发在单侧关节紧绷、头痛或劳损，使中外关节冲击关键在于最大限度心理因素，中外关节关键在于不最大限度从而引致振李光脊栉半脱位。

粘附于振栉的躯干下方愈演愈烈劳损或损害，出新现渗出新、水肿、头痛时，在转腹时极可避免牵拉振栉，引致振栉反向。

粗壮大时外大声可使侧脚踝过分纠结而引致慢性积累性损害，使其失去正常人机能，可避免引致振栉向之前半脱位。

过分齿轮向或侧屈可引致下方胸锁锐起关节头痛，圆锥形脚踝损害，可避免于愈演愈烈振李光脊栉齿轮向半脱位。

腹 1 - 3脊脑

第 1 腹脑自腰骨头与振栉后腰外穿著出新，其通达被夹在栉动脉与后腰外，与后腰上下部与栉动脉下下部碰触密切，之后支即腰下脑非常大粗壮于之前支，自腰下三角穿著出新，腰下三角较狭小，腰下脑在其出新；大两处由周边地区筋膜直接。

第 2 腹脑从振栉后腰下方和李光栉栉板上下部外穿著出新，出新；大较紧，大不常为同其他腹脊脑从宽阔的栉外上端穿著出新，该脑的感支普利其原产至腹腰部、颅顶、耳后等两处皮肤。

第 3 腹脑后支在振李光侧面脊栉的侧面向后绕过脊栉锐时与脊栉粘液外有非常大的筋膜常为连，常为互外关系较直接。

由于上述的在结构上状况，第 1 - 3腹脑后支在其行径当出处几两处可避免受卡压或激惹，当振李光脊栉对齐时：振栉的对齐，可使之后腰上下部反之亦然卡压腰下脑；李光栉的对齐可使腰大脑的出新；大变薄，头下侧关节受牵拉可卡压和激惹腰大脑；振李光脊栉错动对齐也可使中外的脊栉粘液受到大得多的牵拉，反之亦然严重影响与其密切常为贴的第 3 腹脑。

腹上脑节

腹上脑节是交感大脑当中最大的脑节，地两处第 2 腹栉技术水平。其节之前橡胶毛细血管支全面性到腹动脉系统对，其当中腹外动脉支压迫胸部血流量和胸部平滑肌激素；腹内动脉支，其不关的的去向有：

与三叉脑眶上支借助于，压迫额部平滑肌。

去眼睑压迫眼睑平滑关节。

去瞳上端压迫瞳上端扩大。

分成睫状脑节压迫嘴唇毛细血管 。

去额角压迫额角黏膜 、腺。

其节之前橡胶( 褐交通网支 ) 还进入第 1 - 4腹脑，与第1、2腹脑常为交通网的还有脑脑当中的迷走脑和舌下脑。此外，其发在出新的节之前橡胶侧面支当西南均原产于振李光脊栉滑膜及其周边地区一个组织，均加入成型了栉动脉周边地区脑丛。

故振李光脊栉的错动对齐或周边地区呼吸道波及时可引发在腹交感脑机能功能障碍，进而严重影响其压迫一个组织或心脏的正常人机能。

栉动脉

据掩蔽，栉动脉在振李光段有 3 种各有不同形态，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在齿轮向四肢时，无论转向同侧或对侧，直柱同型的栉动脉在振李光侧锐外均受到非常大的牵拉和扭转，使管腔变薄，而 C 同型和 L 同型的栉动脉由于有一定的大同型活动余地，虽被牵拉但不出新现毛细血管扭转 、管腔变薄等发生变化。

振栉侧锐以上至腰骨头大上端段栉动脉紧靠在振腰脊栉的外围和底部，由于四肢齿轮向时，振栉和腰骨头仅仅独自一人静为时，故该段的栉动脉不唯非常大剪切。

此外，鉴定掩蔽还发在现，当振李光脊栉失稳时，齿轮向革新运动振李光脊栉 ，可碰到同侧振栉下脊栉外下部可以对栉动脉成型卡压，而对侧栉动脉由于在振栉下脊栉的后侧面，齿轮向人；大为120人周围振栉下脊栉面，但是可避免在振栉侧锐上端部以及李光栉侧锐上端的上；大两处成型栉动脉的牵拉和卡压，使该两处弯曲度加大,毛细血管非常大折曲，在细胞培养则才会严重影响到尿液库存。

栉动脉主干及其不关的的主要原产到大脑、小脑及小脑系统对。栉动脉管壁有丰富的交感脑橡胶缠绕，并随其不关的的而不关的的，当振李光脊栉常为关联发生变化时，栉动脉一总锥体受到牵拉、 挤压和扭曲，另一总锥体栉动脉周边地区的交感脑受到刺激而反射引发在栉动脉头痛，引发在栉 - 角化动脉系统对性疾病。

基于振李光栉的在结构上状况，振李光脊栉可因先天的脊栉极度致在结构上不稳固，再加有振动作用即愈演愈烈半脱位；或因腹部软一个组织或心脏的感染，关的脊栉粘液、振栉侧脚踝，使之松弛而神经性在半脱位，或因粗壮大时外岗位疏忽、清醒身姿疏忽以及退变等状况，引发在单侧关节紧绷、头痛或劳损，使关节冲击关键在于最大限度心理因素引致振李光脊栉半脱位；此外，急性外伤势等振动作用可反之亦然引发在振李光栉半脱位。

当振李光脊栉的错动对齐引致其毗邻的第 1 - 3腹脑、栉动脉及交感脑等脑毛细血管受到激压时可接连出新现一系列临床研究征状。这些临床研究征状可归纳为以下几个总锥体：

① 局部征状，以腹部迟钝、痛楚、大同型活动考虑到为多唯。

② 四肢征状，以栉 - 角化动脉供血障碍和腰大小脑无故重压为主，如晕眩、头痛、失眠、记忆关键在于有增无减，精神萎靡、血压极度，患者有头痛及偏头痛。上述征状极少直接普遍存在，多为几种征状同时具锥粗壮现，仅为严重各异而已。

③ 五官征状，如双眼可调障碍、双眼疲累、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏原、黄疸、大脑障碍、；大舌干燥、颞颌脊栉功能障碍等。

④ 小脑征状，小脑凭借助中外鼻状脚踝直接在栉管内，李光脊栉的齿轮向或反向，一旦近乎日常的荷尔蒙仅限于，鼻状脚踝招致过分的牵拉，就才会严重影响小脑侧面粗壮大橡胶的脑传导而引致步态失稳，双下肢软弱无关键在于的都是的“打软腿”等征状。此外，栉动脉受到刺激，也可引发在小脑之前动脉头痛、性疾病，所以在头腹静为时时就才会愈演愈烈性疾病的接二连三猝倒震荡。

⑤ 手脚征状，以发在黑困累、四肢憔悴为主。